山西省肿瘤医院李剑。
乳腺癌患者容易出现骨质疏松的原因:因为内分泌治疗在乳腺癌的治疗当中有着重要的地位,而内分泌治疗本身是通过抑制雌激素的水平,以达到抑制肿瘤生长的目的,但是雌激素的存在,对于女性的骨骼也是不可或缺的,也就是说雌激素的水平往往决定着女性骨量流失的严重程度。因此在乳腺癌内分泌治疗的同时,应该给予患者及时的补充钙剂以及维生素D的补充,同时合理的加强运动,其次,可以定期的做一些骨密度的检测,可以判断骨量流失的速度,从而调整一个合理的补钙方案,必要的时候可以使用降钙素等。
对于年轻的乳腺癌患者,如果病情比较轻、肿块比较小,没有淋巴结转移,可以选择他莫昔芬、托瑞米芬等雌激素受体抑制剂,这类药物来进行内分泌治疗。 但是如果患者在绝经前,年龄比较小,病情又比较重,肿块比较大,这种情况下建议选择性的进行卵巢功能抑制以后,同时口服芳香化酶抑制剂、或者他莫昔芬或者托瑞米芬这类的药物进行内分泌治疗。
绝大部分乳腺癌患者对激素受体是敏感的,但是有一部分患者是不敏感的,针对乳腺癌做内分泌治疗,主要是针对经过病理检测,发现乳腺癌细胞对雌激素受体是阳性的,也就是对乳腺癌激素比较敏感的这类乳腺癌患者,进行内分泌治疗,这样是有效的,如果乳腺癌细胞雌激素受体是阴性的,治疗效果就很差。 乳腺癌患者进行内分泌治疗,虽然是简单的吃药,抑制激素的过程,但往往它对长期控制乳腺癌细胞的发生和发展是非常有效的。
大部分乳腺癌的发病和发展都与体内的雌激素水平有关系,当体内的雌激素水平比较高,乳腺癌就更容易发生复发与转移。 而内分泌治疗能够最大程度地降低患者体内的雌激素水平,包括他莫昔芬、托瑞米芬以及芳香化酶抑制剂等药物的使用,能够抑制卵巢分泌雌激素以及其他途径转化的雌激素,从而能够极大地改善乳腺癌患者的预后。
理论上来说,如果是轻度的感冒,身体没有明显的不适,是不影响化疗的进行的。但是如果感冒的症状比较明显,同时伴有体温升高,甚至于可能会影响到血细胞的表现,这个时候为了患者的安全考虑,不建议进行化疗,另外在月经期间也不影响化疗的进行,就诊时一定要向医生说明。