山西省肿瘤医院李剑。
一般将常用的免疫制剂分为五大类：1、微生物来源的免疫增强剂，如卡介苗、辅酶、Q10等。2、人或动物免疫系统的产物，如胸腺肽、胸腺五肽、干扰素、白介素、人免疫球蛋白等。3、化学合成药物，如聚肌尿苷酸、左旋咪唑类等。4、真菌多糖类的药物，如香菇多糖、灵芝多糖等。5、中药及其他的制剂，包括人参、黄芪、枸杞等。
乳腺癌目前的治疗手段主要是手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗。免疫治疗是一种比较热门的、新的治疗方式，目前常见的免疫治疗有主动免疫治疗、被动免疫治疗和过继性免疫治疗。但是乳腺癌的免疫治疗目前基本都在科学研究阶段，临床使用上效果并不是很明确，乳腺癌的治疗还是以综合治疗为主。
靶向药物治疗后出现的不良反应有：1、患者出现皮疹、皮肤瘙痒；2、高血压；3、恶心、呕吐、腹泻等一系列的胃肠道的症状。如果出现轻度不良反应，可以嘱咐患者对症观察，但对于副作用比较严重的，对症处理以后没有好转的患者，就要考虑嘱咐患者暂时停用靶向治疗，待病情评估以后再决定是否可以继续使用。
乳腺癌的靶向治疗药物有：1、最为常见的就是抗Her-2治疗的曲妥珠单抗，也就是赫赛汀；2、拉帕替尼、来那替尼、帕妥珠单抗等；3、刚上市的cdk46抑制剂、帕博西尼；4、pARPR抑制剂奥拉帕尼以及mTor通路抑制剂依维莫司。以及其他一些药物。
乳腺导管癌和乳腺小叶癌的区别：1、是两种起源不同的病理类型的乳腺癌，导管癌癌细胞来源于乳腺导管，而乳腺小叶癌来源于乳腺小叶组织；2、发病率不同。乳腺导管癌最为常见的，占到乳腺癌的60-70%左右，而小叶癌相对比较少见，只占到乳腺癌的10%到15%；3、乳腺小叶癌因为起源的特点，容易出现对侧的乳腺癌复发转移的风险。
