白癜风白斑处发痒分两种情况。第一种情况是白癜风在进展阶段，它可以出现局部的发红发痒的症状，尤其见于炎症型白癜风，它在进展的阶段会出现局部的皮损，边界不清楚，表面会发红，出现发痒的症状。另一种情况就是在用药的过程中，药物的刺激可以导致局部皮肤出现瘙痒的症状，尤其是刺激性比较强的药物，比如补骨脂素、复方卡力孜然酊。这些药物应用之后有些人会出现局部皮肤的瘙痒症状，此外白癜风在恢复阶段，少数病人也会出现轻微的瘙痒症状。具体的出现瘙痒症状的情况应该及时就诊，在医生的帮助下进行相应的处理。

临床上白癜风的诊断主要是根据看皮损，也就是根据临床表现结合它的整个病史，即它发生、发展的整个过程。它的临床上主要表现为界限清楚的色素脱失斑，而大多数病人可以通过临床的皮损表现，结合它的临床病史做出正确的诊断。但是在疾病的早期，也就是皮损出现的早期，或者一些不典型的表现，在这样的情况下，可以借助于物伍德灯的检查或者新型的皮肤CT、皮肤镜，都有助于对白癜风做出正确的诊断。必要的情况下还可以取皮肤组织进行皮肤病理检查，这对于白癜风的诊断也有一定的帮助。

其实对于白癜风的物理治疗最主要的就是光疗，光疗是应用比较广泛并确切有效的一种方法，而且安全可靠。老年人由于年龄问题，机体在系统用药方面会有一些特殊的考虑，要防止一些系统的不良反应发生。因此多主张局部用药或者物理治疗，物理治疗光疗是非常好的选择，通常采取308准分子激光或者窄谱的紫外线进行治疗。对于局限型的可以采取308准分子激光治疗，或者家庭用的 紫外光疗仪进行治疗，对于泛发的可以用全身型的窄谱紫外线进行治疗。这些对于老年人是很好的选择。

有几种情况：第一种情况就是某些急性进展期的白癜风它的皮损会发生局部发红、发痒。这样的表现是某些炎症性白癜风的急性进展期的一些表现。出现这种情况往往提示白癜风处于进展阶段，应当采取积极的治疗。另一种情况是在治疗的过程中出现局部的发红，这个有可能和用药或者照光有关系。比如外用药物补骨脂素或者复方卡力孜然酊都对皮肤有一定的刺激性，在应用的过程中尤其是同时进行光疗或者日晒之后，局部皮肤会出现发红、发痒，甚至会出现水泡，这种情况是局部药物的刺激或者光照之后引起的一种光敏反应。这种情况下应该进行对症处理，减少用药或者延长光疗的间隔时间，以减轻这种不良反应的发生。

白癜风患者确实存在一定的遗传因素，在白癜风患者中，有相当的一部分患者有白癜风的家族史。按国外的资料报道，它的遗传病史可以高达40%，而在国内相对低一点，遗传相关性能够达到17%点几接近18%，同时发现兄弟姐妹同时患病的也高于普通人。在长辈中有白癜风病史的，子女患白癜风的几率也远高于其他的人群。因此白癜风是有遗传因素存在的，但是并非所有的患者都具有遗传因素。仅仅是部分患者有一定家族史的，可以遗传给下一代，而非所有的患者都具有遗传因素。