重型的复发性口腔溃疡或者是疱疹样的复发性口腔溃疡，它的疼痛是非常剧烈的，这时候如果我们患者吃不下饭的时候，有两种快速的止痛方法：一种是局部的基底封闭是用长效的激素和局麻药物，在溃疡的基底部进行局部的注射，这个可以快速的起到止痛的效果，但是在进行基底封闭注射之前，需要明确患者的血常规、空腹血糖、肝功都是正常的才能进行局部的封闭治疗，而且封闭的治疗药物要根据半衰期来决定封闭的频率。

口腔溃疡和鹅口疮完全是两种疾病，首先致病原因是完全不同，复发性口腔溃疡的病因是多种病因造成的，包括免疫功能、遗传因素、维生素和微量元素的缺乏以及微循环的障碍和细菌感染等等的因素，都可能和我们复发性口腔溃疡是相关的；鹅口疮是一种白色念珠菌或者是真菌类物质引起的口腔黏部的感染，临床表现是完全不同的，复发性口腔溃疡在口腔黏膜上主要表现的是一种溃疡类的表现，主要是黏膜连续性的中断；鹅口疮在临床表现上是一种假膜性的改变，这种假膜是用棉签或者其它无菌器械是可以擦去的，然后遗留下面的黏膜是充血发红的黏膜表面，而且它的治疗也是完全不一样的，对鹅口疮的患者，我们是主要以抗真菌治疗为主，而复发性口腔溃疡的患者如果全身使用药物治疗，经常是免疫制剂。

治疗口腔溃疡的药物主要分为两部分：一部分是全身的用药，一部分是局部的用药；全身用药主要是用一些免疫制剂，有一类是免疫的增强剂，包括胸腺肽、卡介苗多糖核酸注谢液、转移因子等等；还有一类是免疫抑制剂，像我们常用的强的松 、泼尼龙、沙利度胺、羟基氯喹，在临床上常用的抑制免疫功能为主的治疗复发性口腔溃疡的药物；第二大类维生素和微量元素类，像叶酸、维生素B12、含铁的药物等等；还有局部用药 局部用药主要是激素类，包括地塞米松膜、曲安奈德口腔软膏、复方甘菊利多卡因凝胶，临床上如果我们的患者朋友非常痛苦的时候，还可以用地塞米松和利多卡因的局麻药物，然后合并生理盐水和青钠霉素合在一起自制称为HCG的寒素液，可以快速的抑制口腔黏膜里的疼痛。

口腔溃疡是一个症状性的诊断，在临床上最常见的叫复发性口腔溃疡，也叫复发性阿弗他溃疡，就是口腔黏膜里最常见的一类疾病，它的发病率很高就像它的名字一样，它是反反复复发作的，而且最主要的特点是不会固定在一个位置上；还有一类疾病叫做白塞病，白塞病在口腔黏膜里的表现，也是反反复复发作的口腔溃疡；还有一类疾病就是病毒感染性疾病，像单纯疱疹病毒感染或者带状疱疹病毒感染，在口腔黏膜上主要是一些泡和糜烂，但是在泡的阶段患者经常感觉不到泡的存在就已经破溃，最后造成局部黏膜的疼痛，也会被患者朋友们认为是一种口腔溃疡；最严重的一类是癌性溃疡，口腔癌在黏膜上刚开始的时候也是溃疡类的存在，但是它的位置是相对固定的而且是无痛性的溃疡。

口腔溃疡的治疗方法包括两部分：一部分是全身的药物治疗；一部分是局部的药物治疗；全身的药物治疗的患者，主要是看患者溃疡发作的频率和间隔的时间，如果频率发作非常频繁，一个月之内可能有3-4次都会发作，或者是有一部分患者一个地方好了，另外一个地方又起来，这部分患者影响生活、使生活质量大大降低，这部分患者就需要用全身的药物治疗，使用全身药物治疗的患者，需要查全身的一些功能，包括和用药相关的血常规、空腹血糖和肝功能，还有病因的可疑的和复发性口腔溃疡有可能成为口腔溃疡病因的，这部分原因进行检查主要是免疫功能、维生素和微量元素的检查；如果就是全身用药，不需要全身治疗药物的这部分患者，我们只局限于局部治疗包括曲安奈德的口腔软膏、口疮膜、地塞米松膜、复方甘菊利多卡因凝胶。