牙周病的最基本第一步的治疗方案，牙周病的治疗相当于一个小的轻创手术，就像手上烂了一块烂肉需要把烂肉进行切除的时候是一个小的手术治疗，所有的牙周病患者在做治疗的时候，第一步都需要患者去查血，包括血常规、空腹血糖、肝功，最主要的凝血，只有这些全身的检查排除一些全身性疾病，包括血液性疾病以后才能进行牙周病的治疗，因为我们是一个小的手术，那么在治疗的时候第一步要对牙周病患者全口的牙齿牙周状况，进行牙周大表的检查，检查完之后就会给患者制定个性化的治疗方案。

牙龈炎和牙周炎的鉴别在临床上是比较简单的，首先牙龈炎的时候，所有的牙龈炎可能都会是刷牙出血或者检查时候牙龈有出血、牙周有溢脓等等，但是牙龈炎是牙周炎的其中一种，它和牙周炎最主要的区别，局部的菌斑或者是牙结石上面附着的成千上亿的细菌，还没有导致牙槽骨的吸收、没有形成真正的牙周袋，只是局部牙龈的炎症，牙龈的增生没有破坏到牙槽骨，真正到破坏牙槽骨的时候到牙周病这个阶段的时候，牙龈炎症和牙龈的出血、溢脓也是牙周病的临床表现之一，但是最主要的是牙槽骨的吸收、牙周附着的丧失，这时候通过在临床上用探针去检查的时候，就可以探到釉牙骨质界、真性的牙周袋的形成，可以看到牙根表面有牙结石的附着。

观众朋友们在刷牙出血的时候，觉得是上火没有做治疗或者有一部分人觉得来口腔科就诊很麻烦，自己服用消炎的药物觉得吃两天消炎药，牙龈出血症状就好转，确实是会有这样的现象，因为牙周炎本身就是一种感染性疾病，我们很多的抗生素包括像阿莫西林、罗红霉素、甲硝唑等等都可以抑制牙龈的炎症，但是只是一种暂时的症状性可以缓解，但是您的病因导致牙周炎的病因并没有祛除，这时候就会造成牙槽骨进一步的吸收，我们吸收过之后就会牙齿的牙根暴露，牙齿的敏感就会增高，例如吃冷热的时候就会有疼痛的感觉；第二个就是我们的牙齿，牙槽骨吸收到牙根根长1/2以上的时候，牙齿就会逐渐的松动，这时候就不能去咬过硬的食物就会有疼痛这些感觉，最后牙周病的时候会有溢脓、牙周炎的危害，像科学家研究显示牙周病和我们的全身疾病是最密切的。

牙周炎的诊断在临床上是比较简单的，牙周炎主要分为两大类：一种是单纯的牙龈炎，这部分的时候牙槽骨还没有吸收，这时候主要通过临床检查，包括正常的牙龈是粉红色的，边缘是菲薄的贴在牙面上的，如果您的牙龈的颜色从粉红色变成了红色的，然后轻轻用检查器械探针进行钩刮的时候有出血的症状，可以很明确的诊断为牙龈炎，牙周探针进行探诊的时候可以探到牙龈之下有牙结石，然后牙周袋是超过正常的牙龈沟的深度大于等于３mm的，最终的时候还可以通过拍摄Ｘ光片，可以看到牙槽骨原来的位置是在牙釉质和牙骨质的交界区，如果发生牙槽骨的吸收之后，牙槽骨的高度就会逐渐向牙根方向吸收，我们根据牙槽骨的吸收程度，可以决定这颗牙是拔还是留，这是在临床上检查牙周病的时候常用的几种方法。

牙周炎是非常大的一类疾病，分为很多的其它类疾病包括牙龈炎和牙周炎，牙龈炎的时候最早期的症状就是刷牙出血，在啃苹果的时候发现苹果上有血迹，这都是身体在告诉你，你的牙周已经有炎症，需要及时到口腔科进行治疗，但是我们患者朋友经常会听别人说可能是上火过一段就好，这样会耽误牙龈炎的早期的诊断和治疗，如果没有及时的到口腔科就诊的时候，导致我们牙龈和牙槽骨吸收的细菌，它的浓度就会进一步的升高、进一步导致牙槽骨的吸收，这时候我们就可以发现很多患者会说我的牙齿中间有缝，开始塞牙，牙根露出来就会觉得吃东西，尤其冷热东西的时候会非常敏感。