原则上烟雾病患者，经确诊以后，都要建议手术治疗，但其中有两类患者，手术治疗可能要暂缓，一类就是脑缺血发作的患者，在缺血的急性期，一个半月内不建议手术，第二个就是脑出血的患者，在出血量没有完全吸收，脑室内积血还存在的情况下，不建议手术， 除此之外，我们临床上，可以看到低至两岁的儿童，高至八十岁的老年人，只要发现有烟雾病的，确诊为烟雾病的疾病出现烟雾病的临床表现，原则上来说，都是要尽早进行手术治疗，因为我们在临床上，观察到一种现象，有些患者在脑室出血吸收以后，病人的情况得到缓解，但是家属出现惧怕手术，或者存在一种侥幸心理，没有及时的采取，血管重建的手术，在临床观测过程中，出现了脑再出血的症状，此时如果再去手术，就有贻误病情的可能性，而且往往有时候，手术的时机也被耽误了，所以说我们尽可能的，在发现烟雾病的第一时间，如果没有明确的禁忌症，就可以进行一个手术治疗。

联合血管旁路手术治疗烟雾病的优势：烟雾病的治疗，目前还是以两种办法为主，包括一个是内科治疗，采取的多半是抗血小板药物，及降脂的药物。比如说阿司匹林跟立普妥来治疗，那么我们的外科治疗方法也包括两类，一种是直接性的脑血管的重建，就是将大脑中动脉跟颞浅动脉的分支，进行一个吻合，还有一种就是，间接性的血管重建，利用我们头皮一些肌肉的血供一模血供，以及颞浅动脉这些血供，进行一个间接地贴敷，贴敷以后，这些贴敷的组织，在缺血的脑组织的刺激下，它可以慢慢的生长进，我们的大脑皮层，对大脑皮层进行一个持久稳定的血供改善联合的血管旁路手术。就是近年来，我们用的最多的一种办法，是将直接血管吻合跟间接血管吻合联合起来，就在一个切口内，既做一个大脑中动脉颞血动脉的吻合，又做颞极硬膜跟颞浅动脉的一个贴敷。

出现哪种症状需要警惕烟雾病：烟雾病主要症状分为两类，一类是缺血性症状，主要表现为不明原因的头痛头晕头昏，严重起来可能出现短暂的脑缺血性发作。另一类的症状为脑出血，多见于成人，主要表现为在脑室内或脑实质内出血，出血量有大有小，小的话，症状可能表现为轻微的头痛呕吐，如果症状很重，出血量非常大，甚至可能有肢体的偏瘫失语，严重起来可能有意识障碍、昏迷甚至有死亡的情况发生。

什么是烟雾病：烟雾病是双侧颈内动脉进行性闭塞狭窄的一种疾病，当闭塞狭窄之后，会引起代偿性的颅内小血管扩张。这种小血管扩张，在脑血管造影上显示，是一种烟雾状的外观，就像一个炊烟渺渺的状态，我们称之为烟雾病。

在烟雾病的患者中癫痫的发生概率还是不低的。因为烟雾病患者存在脑缺血脑灌注不足的可能性，脑如果缺血灌注不足，它神经元的兴奋性会增加，所以在病人当中癫痫的发生概率还是很高的。对于脑出血的患者来说，一旦脑子出血，血肿对脑血肿周围的脑组织是相当大的刺激作用，在这部分的病人患者中，癫痫的发生概率更是增加了一个数量级，所以癫痫跟烟雾病应该是有明确的关系。一旦确诊烟雾病建议对癫痫防治方面进行一些特殊的关照，比如服用抗癫痫药物，包括术前术后对血药浓度的监测，术后控制癫痫发生的措施，术中注意脑保护，尽可能减少脑组织本身的损伤。