王怀勇,男,42岁,2000年毕业于白求恩医科大学临床医学系,本科毕业。现任神经四疗区责任主治医师,副主任医师。从事医疗工作18年来,在平凡的岗位上兢兢业业、任劳任怨、刻苦钻研,得到了患者的赞誉、同事的好评。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号帕金森病患者在疾病晚期往往会出现精神症状,最常见的就是幻觉、欣快、错觉,而应用抗帕金森病的药物,也会引起一些精神症状,最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺。因此当患者出现精神症状时,首先还是要考虑依次逐渐减少,停用一些抗胆碱能药物,对经药物调整无效,由疾病本身引起的症状无法减停抗帕金森药物时,可以适当地加用抗精神病药物,但是这一类镇静药物应该在医生指导下合理地适量应用,不建议个人私自用药。
帕金森患者表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙,以及缺乏面部表情,而出现面具脸兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿意参加社会活动,不愿意去公共场所,还有疏于人际交往。在治疗中及疾病发展过程中,可能会出现失眠、焦虑、抑郁,所以治疗可以选择用5-羟色胺在摄取抑制剂,也可应用多巴胺受体激动剂,可以改善运动症状,也同时可以改善病人的抑郁。
第一个主要是精神障碍,帕金森病患者在疾病的晚期,可出现精神障碍,如幻觉、欣快、错觉等,而帕金森药物也可以引起精神症状,最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺,因此当患者出现精神症状时,首先要考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能的药物。第二就是自主神经功能障碍,便秘的患者可以增加饮水量,多进食含纤维的食物,同时也可以减少抗胆碱能药物的剂量,或者服用一些通便药。帕金森患者可能会出现睡眠障碍等。
第一考虑还是食物多样、细软,一天中的食物应当多种多样,包括谷类、蔬菜、瓜果类、奶类、豆类、肉类等,多样化的食物能满足身体对各种营养的需要,可按半流质或者软食供给,再是多吃一些谷类和蔬菜瓜果类。奶类含有丰富的钙质,钙是骨骼构成的重要元素,对于容易发生骨折、骨质疏松的老年帕金森病患者来说,每天一杯牛奶者或酸奶是补充钙的极好方法,为了避免影响白天的用药治疗,建议将牛奶安排在晚上睡前服用。
帕金森病患者所致的便秘是很难及时治愈的,需要一个综合治疗。第一点是要不吃辛辣刺激食物,二是多喝一些汤水,三是多吃蔬菜和水果,也可以使用蓖麻油、液体石蜡、肥皂水来灌肠治疗,可食用粗纤维食物和新鲜水果,还可以顺时针双手按摩腹部,每天2次、每次15分钟,每天服食一些蜂蜜、麻仁丸、四磨汤等中成药以助软化食物残渣,晨起时可以饮用温开水200毫升,以促进肠蠕动,症状严重者,必要时要遵医嘱给予液状石蜡。