王怀勇,男,42岁,2000年毕业于白求恩医科大学临床医学系,本科毕业。现任神经四疗区责任主治医师,副主任医师。从事医疗工作18年来,在平凡的岗位上兢兢业业、任劳任怨、刻苦钻研,得到了患者的赞誉、同事的好评。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号帕金森患者随着疾病的进展,智能可能衰退,相当一部分患者可能会并发痴呆。国外统计了13项有关帕金森患者合并痴呆的研究,在研究中,约有1832例的帕金森患者中有575例合并痴呆,即30%的帕金森患者会合并痴呆。对于新发帕金森患者的研究发现,3年和5年后分别会有26%和28%的患者合并痴呆,15年后48%的帕金森患者会合并痴呆。导致帕金森患者可能发生痴呆高龄是关键性的危险因素,相比之下早发帕金森患者痴呆少见。
一般来说,帕金森不会直接导致病人的死亡,但是会由于帕金森带来的副作用,而最终导致死亡。发生到晚期阶段时,身体多处的脏器都会出现衰退的情况,并且抗病能力降低,出现发热,其中呼吸系统的感染最为常见,吸入性肺炎、坠积性肺炎都会发生。此外,泌尿系统也会受到影响,出现排尿困难,皮肤可因护理不佳发生褥疮,局部创面的感染,甚至造成败血症。而在晚期阶段常常会出现发热现象,并且通过治疗后效果并不理想。
脑萎缩与帕金森是两种不同疾病。帕金森该病的主要临床特点是静止性震颤、动作迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。帕金森到一定程度肯定会有一定的脑萎缩,但帕金森有不同疾病的种类。帕金森是一大类疾病,可以是帕金森氏病、继发性帕金森、帕金森氏叠加或者是原发性帕金森,到最后都会可能出现脑萎缩。帕金森氏叠加综合征也会出现脑萎缩,但是脑萎缩不能等同于帕金森病。脑萎缩最主要是致病原因是由于脑细胞长时间的缺血。
方法一,减小支撑面的训练。在更小的支撑面上保持平衡,从而提高独自控制重心稳定的能力。方法二,改变支撑面硬度。在地面上能够很好地完成单足站立后,由床上重新开始,再过渡到沙发或者枕头上,由硬质逐渐向软质发展。方法三,由睁眼到闭眼的训练。方法四,动态平衡练习。面对墙壁站立向前伸直手臂相距10厘米远,通过自身重心的前移而使指尖触及墙壁,然后还原重新再来。方法五,平衡反应训练。
对于睡眠质量差或者睡眠障碍的帕金森患者,首先应当进行睡眠卫生指导和精神行为治疗,需要培养良好的睡眠生活习惯,建立弹性的入睡时间,避免给患者心理压力,造成不必要的焦虑和失眠,但应固定起床时间。如果与夜间的帕金森症状相关,加用一些左旋多巴控释剂,帕金森受体激动剂,或COMT抑制剂,会更加有效。在服药期间,正服用司来吉兰或金刚烷胺,要纠正服药时间,若无改善则要减量甚至停药,或选用短效的镇静安眠药。