杜文静, 女,副主任医师。
尤其是神经系统、呼吸系统及心血管疾病的影像诊断方面有很深的功底,特别是疑难杂症的诊断。
去挂号 有号长期从事肿瘤放疗临床工作,特别是肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部肿瘤的诊断和放疗。在立体定向消融放疗(SABR)方面有丰富的学术经验
去挂号 有号尤其擅长结核病与胸部肿瘤的CT及MR影像诊断及鉴别诊断。
去挂号 有号擅长胸部疾病CT影像诊断及鉴别诊断,核医学正电子代谢显像诊断及鉴别诊断,核医学影像诊断,骨转移核素治疗,甲状腺功能亢进碘131治疗。
去挂号 有号针对肺癌手术后是否需要放化疗主要根据患者的术后病理分期来决定,同时也要参考一下手术大夫的意见,如果是纯一期的早一期的肺癌病人病灶小于三个厘米,如果没有肺门淋巴结也没有纵膈淋巴结转移,这些病人手术后是不需要做任何治疗的,观察就可以,如果病灶大于三个厘米而小于五厘米,并且没有淋巴结转移的病人,如果有分化差的神经内分泌肿瘤直径大于4.0厘米或者是血管、脏层胸膜受侵淋巴结状态不明的高危因素是可以结合患者情况适当的给予术后化疗。
医生应该先规范治疗,而患者也要相信目前的放化疗手段和以前相比有了明显的区别,特别是靶向药物的问世,肿瘤药物的毒副反应跟以前相比明显降低了,放疗技术跟以前也不一样了,以前常规的二维放疗除了病灶本身得到治疗剂量的射线以外,周围的正常组织都会受到较大剂量的辐射,从而使病人的生活质量受到严重的影响,而现在的三维放疗无论是疗效还是毒副反应跟二维放疗相比都有明显的优势,所以肺炎患者要正确的放化疗,首先就要求临床要多学科合作,大夫也要规范治疗,同时也要鼓励患者消除恐惧心理,以比较积极的心态正确对待放化疗。
第一、做食管扩张,也就是胃镜下用一根比较粗的扩张器在狭窄的部位撑一下扩张,可以隔一定的时间反复做几次,一部分人这样做效果很好,但是有的病人可能扩张开不了,这样的病人可以做胃造瘘,也就是经过腹部在胃上开个小口,然后插个管子把饭从管子直接打到胃里,如果护理好通过胃造瘘病人也可能生存好几年。
第一步就是定位,固定体内进行ct扫描获取影像学的资料,第二步、放疗医生会用最专业的技术含量,最高的工作确定靶区,也就是勾画靶区,靶区勾画完成以后根据治疗的目的来给予患者处方剂量,这些都完成以后交给物理师;第三步、物理师设计计划要根据医生的处方来设计精准的计划,然后物理师和医生还要对计划进行评估是不是达到了要求,如何能让计划更好;第四步、计划的验证。
中药是国家的传统治疗方法,也有一些研究认为用中药还是可以减轻放疗毒副作用的,但是这儿也有一些建议,因为中药的起效速度是比较慢的,而且是药三分毒,不论是什么样的药物在有治疗作用的同时也有毒副作用,可能由于不恰当的运用的中药,而它的毒副作用跟放疗的毒副作用相加可能会影响,患者顺利的完成放疗并且可能会导致发生很严重的毒妇反应从而危及生命,所以放疗中间如果要用中药一定要跟主管大夫进行沟通。