急性乳腺炎主要的原因是乳房乳汁淤积、继发细菌感染所致。乳汁是理想的细菌培养基，有利于入侵细菌的生长繁殖乳头破损和皲裂，使细菌沿着乳头的导管，或者是淋巴管，侵到乳房以内，可以导致急性乳腺炎，急性乳腺炎的诊断，主要有以下几个方面：首先、是有哺乳期，出现乳房的红、肿、热、痛，这样一个症状，并且有积乳的病史，我们检查的时候，可以看到乳房的局部，会触及到肿块，是由于局部，瘀积的乳汁所致，此时病人局部出现胀痛，是比较明显的，皮肤也是有红肿的，并且皮温是增高的，也是有压痛的，有时候会伴有发热的症状，体温有时可以达到四十度。形成脓肿的时候，表浅的脓肿可以触及到波动，同时病人会出现寒战、高热、头痛、无力，并且心率加快，这样一些全身中毒的症状，辅助检查的时候可以发现血常规、白细胞是增高的、中性粒细胞比例也是增高的、C-反应蛋白也是增高的。怀疑有脓肿的时候，可以行乳房，在彩超引导下进行，脓肿的穿刺来明确诊断。

这个是我们临床的医生和产妇，通常比较关注的问题。急性乳腺炎，是哺乳期女性，最常见的乳房疾病，主要见于初产妇，在产后的3到4周，最容易多见，急性乳腺炎呢，分为：急性单纯性乳腺炎、急性化脓性乳腺炎、乳房脓肿三类。它主要的临床表现呢，就是乳房的红肿热痛，其引起急性乳腺炎的，最主要的原因是：腺导管的堵塞和继发的细菌感染。最常见的细菌感染，是金黄色葡萄球菌，当出现乳房的剧烈疼痛时，能不能应用止疼药，一般来说，我们认为，针对堵塞的乳房的导管，进行疏通，也就是说，平时我们说的排奶，在炎症消退以后，进行及时的排乳，即可缓解乳房的疼痛。一般来说，是不需要应用止疼药的，针对于急性乳腺炎的，疼痛的治疗，主要还是针对病因的治疗，刚才讲到，主要是疏通乳管，和应用敏感的抗菌药物，经过及时规范的治疗，乳房的疼痛，很快就会缓解了，并不需要吃止疼药，因为止疼药物，会分泌到乳汁，影响到小儿的生长发育。

早期的单纯性乳腺炎，通过手法疏通乳管后即可痊愈，对乳房肿胀有肿块者，可以采用局部理疗，及25%硫酸镁湿敷，症状严重者，可以应用针对金黄色葡萄球菌的，敏感的抗菌素进行治疗，经过规范合理的治疗，一般3到5天就会明显的好转，愈后是相当好的。但当疾病进一步的发展，可以出现乳房的化脓性的炎症，早期的化脓性炎症，如果脓腔和乳管相通的话，经过抗感染治疗，疏通乳管，炎症好转消退，脓液可以经过开通的乳腺导管从乳头排出。如果是脓腔较大，可以用粗针抽吸脓液，并且配合中药的理疗，抗菌药物的应用，经过1到2周也可以进行痊愈，但当患者全身中毒症状时，为了快速缓解这样的一个中毒症状，需要进行脓肿的切开引流手术，有时候会形成乳腺的乳管瘘，如果没有乳管瘘，两周左右切开的乳腺脓肿的切口就可痊愈。如果形成了乳管瘘，脓腔里边通过伤口溢乳，就会经久不愈，这时候就需要断奶，以促进切口的愈合，具体愈合的时间，需要根据病人的具体情况定

急性乳腺炎的常见原因，第一、是乳汁淤积，也就是说乳管不通；第二呢、是细菌感染。治疗主要是采取疏通乳管和抗感染的治疗，早期的单纯性乳腺炎，通过手法的疏通乳管，即可进行痊愈，对于乳房胀痛明显，或者是有脓肿形成的，可以采用局部理疗，及25%硫酸镁湿敷，以利于炎症的消散，症状严重者，可以应用针对金黄色葡萄球菌，敏感的抗菌素进行治疗。经过以上治疗，预后是相当好的，但当疾病进一步发展，可以出现乳房的化脓性炎症，早期的化脓性炎症，如果脓腔和乳管相通，经过抗感染治疗，炎症好转消退。脓液可以经过，开通的乳腺导管，自乳头排出，如果脓腔较大，可以用粗针抽吸脓液，配合中药的理疗，抗菌素的应用，也可痊愈，只有患者乳房红肿、疼痛难忍、寒战高热、查血象白细胞升高等，全身中毒症状时，急需缓解这样的重度症状，才需要脓肿的切开引流。脓肿切开引流手术，有时会影响到乳腺的导管，会出现乳管瘘，术后如果出现脓腔切开，切口溢乳。

引起急性乳腺炎常见的原因是：第一、乳汁淤积，就是乳管不通；第二、是细菌感染，急性乳腺炎并发症呢，主要有脓毒血症和菌血症，病程进入急性化脓性炎症阶段，病人可出现脓毒血症和菌血症，此时病人，会出现持续的高热，面色潮红、谵妄，等全身中毒症状。如果治疗不及时，或者是抗菌药物，应用不对症，炎症得不到控制，可发展为全身多脏器的转移性脓肿，例如肺的脓肿、肝的脓肿、骨髓炎等。乳房的深部脓肿，也就是说后间隙的脓肿，可以向胸壁破溃，进到胸腔里边形成脓胸，乳房的瘘管，是脓肿形成期，可以向内或向外破溃，形成皮肤破口，或者是乳腺的瘘管，如果处理不当，可以形成长期不愈的，乳汁瘘临床上可以从乳管内，看到排出乳汁或者是脓液。上述情况，若在急性乳腺炎期间，就得到及时的治疗，将可继续进行哺乳，一旦形成脓胸、瘘管、窦道，经久不愈，将要停止哺乳，势必影响到，胎儿的生长发育，所以在乳腺炎的治疗方面，要尽早的疏通乳管。