郑康,男,副主任医师。
专业特长:从事肺癌外科治疗30余年,在肺癌早期诊断、微创外科手术、多学科综合治疗和个体化治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长先天性心脏病、风势性心脏瓣膜病、冠心病的诊断和治疗。能够熟练完成多种先心病的矫治,人工瓣膜置换及冠脉搭桥手术。近年来,尤其致力于微创心脏外科手术的研究,先后开展了右腋下小切口、正中小切口等微创手术
去挂号 有号熟练掌握各种心脏常见病、复杂病、疑难病的超声诊断,特别在先天性心脏病介入治疗、左心耳封堵术及经皮主动脉瓣膜置换术、房间隔穿刺术、房间隔造瘘术等术中超声引导工作中积累了丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长肺部阴影的诊断和鉴别诊断,肺良恶性肿瘤、肺结核的手术治疗,食管癌手术治疗,纵隔肿瘤的手术治疗。能够综合运用支气管镜、纵隔镜、胸腔镜等胸外科诊疗技术为病人提供优质的诊疗。
去挂号 有号食道癌的切除从大的方向分为:微创手术、胸腔镜手术和传统的开胸手术。传统的开胸手术有:食管胃的吻合术、横结肠代食管的吻合方式,适用于颈段、胸上段、胸中段食道癌。这类具体到横结肠代胃,适合于胃无法使用的患者。还有第三类手术叫姑息性手术,就是食道癌的肿瘤已经无法切除的时候,可以选择做胃造瘘、食道内置管或者是食道胃空肠转流的手术方式。
纵隔肿瘤的诊断标准及分类:结合临床症状、体征、实验室检查、影像学的表现来综合判断的。常见的症状有干咳、胸痛、气促、声音嘶哑、膈肌麻痹、上腔静脉压迫造成的上肢水肿等症状。影像学的表现主要依赖于胸片或者CT发现纵膈的病变,胸部的X片受胸骨和脊柱的遮挡,所以小的一些纵隔肿瘤病变很难发现。目前胸部CT是一个纵膈肿瘤筛查的重要的影像学手段;活检病理是纵膈肿瘤诊断的一个金标准;通过影像学检查明确肿瘤的部位以后,可以采取一些超声或者CT定位下的穿刺活检明确诊断。纵膈肿瘤分类可以分为:神经源性肿瘤,还有胸骨内的异位的组织肿瘤。根据来源分类可以分为:胸骨内的异位的组织肿瘤,可以分为有胸腺瘤、胸腺瘤一般位于前上纵隔,还有胸骨后的甲状腺肿、淋巴源性纵膈肿瘤,最常见的就是淋巴瘤。
纵隔肿瘤手术后并发症:继发性出血、血气胸、气胸、纵隔感染、胸腔内感染,上下呼吸道感染、胸骨骨骼感染、手术切口感染、愈合不良,甚至局部窦道的形成,还有延期愈合,比较长时间不愈合,甚至需要二次手术治疗的这些并发症。还有术后的血管神经症状,比如:腔静脉、上腔静脉会受到手术以后积液的压迫造成一个上腔静脉综合症、喉返神经的损伤造成声音嘶哑、饮水反呛、吞咽呛咳等症状。
纵隔肿瘤的术后复查,根据手术的方式和所患疾病是不一样的,比如说纵膈上的良性肿瘤,采取微创的手术方式,术后10天到15天需要第一次复查;如果是选择的开放手术,一般术后一个月左右需要门诊复查,在治疗时期间是需要遵医嘱,按时来治疗,根据手术情况来定。
纵隔肿瘤的手术禁忌症主要是判断肿瘤处于早期、中期、晚期、还得判断病患者的身体状况,注意事项主要是肝肾功能、心肺功能有一些严重的并发症,其它脏器有严重并发症会给手术本身和手术以后的恢复,带来潜在的巨大影响。比如说患者合并有冠心病,这种情况不适合一起手术的。