苏云,男,主任医师。
擅长胃肠道疾病、急腹症、疝外科、外周血管疾病,2010年逐步开展腹腔镜微创手术,目前已能开展腹腔镜下阑尾切除、胆囊切除、消化道穿孔修补、小儿斜疝高位结扎术、腹膜前疝修补术、切口疝、造口旁疝修补、食管裂孔疝修补、胃肠道肿瘤切除术、结直肠癌根治及减肥手术、代谢手术。
去挂号 有号痔疮:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎+减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等,肛瘘、肛周脓肿:各型肛瘘,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿, 肛裂:不同程度肛裂。直肠息肉、肛乳头瘤:手术及中药治疗。肛门直肠狭窄:尤其是手术后遗症,采取独特肛门松解法。直肠脱垂:各度直肠脱垂,不开腹,不切除直肠。顽固性肛周瘙痒及肛周湿疹:中西医结合治疗,尤其擅长注射治疗。肛窦炎:中西医结合治疗,效果显著。便秘:习惯性和出口梗阻性便秘。
去挂号 有号擅长肛肠外科各类手术包括左、右半结肠癌根治术和直肠癌超低位保肛术,先进的PPH术,复杂肛瘘手术,直肠脱肛手术,对便秘及炎性肠病的治疗有独到的认识,对重度环状痔行PPH术具有丰富的经验,开展的经肛门脱出超低位吻合直肠癌保肛术,已达到国内领先水平,避免了造瘘—“人工肛门”,明显提高了患者的生活质量。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠粘膜内脱垂、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、结直肠炎等疾病。对慢传输及出口梗阻型便秘(包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌肥厚、盆底肌痉挛综合征等)及先天性肛门闭锁、先天性肛门狭窄等疾病的治疗和后期康复有独到临床经验,熟练操作各种骶尾部良恶性肿瘤、结直肠癌的手术切除及围手术期新辅助治疗。
去挂号 有号小儿脱肛的原因与成年人脱肛的原因有一定的差异。小儿脱肛与先天性因素有一定的关系,在小儿的骶尾骨解剖结构中,其骶尾骨比较直,不像成年人那么弯曲,对于直肠来说,相当于没有一个承载的力量,所以小儿在大便的时候,直肠就容易压迫肛管和肛门,从而发生脱肛,如果便秘、腹泻等因素再叠加在一起,就很容易造成小儿脱肛。而成年人的脱肛原因相对来说就更复杂,其中,有很大一部分病例是由于小儿脱肛迁延不愈;还有部分成年人是一些全身性的疾病导致的,比如腹压增加性的疾病、长期的便秘或腹泻、慢性咳嗽导致腹压增加等,这些都可以导致脱肛或者加重脱肛。另外一些突出性疾病,如痔疮、息肉、肛乳头瘤等,还有一些治漏的手术导致肛门损伤,这些都会导致脱肛。
如果在肛门发现了一个大肉球,一定要重视。正常的肛门口,皮肤通常较平坦,肛门有褶皱且没有明显的肿物。如果生长在肛门外面的肿块是柔软的,可以考虑治外疮、脂肪瘤、囊肿等;如果质地较硬,则需考虑是不是肛门外头长了肿瘤。如果是从肛门里面脱出来的,就有很多症状,如果内痔脱出来以后,会有便血的情况,但是便后一般是可以送回去的,还有息肉和直肠脱垂的可能,尤其是直肠脱垂,一般是脱出一圈,随着年龄的增加,脱水肿物逐渐增大,还纳也相对困难,如果脱出来的肿物是腺瘤,就要引起高度重视,因为腺瘤是癌前期病变,一般腺瘤颜色比较红,表面不光滑,容易出血。所以如果肛门有一个类似大肉球的肿物,一定要引起我们的高度重视,尽早去正规医院就诊。
脱肛和内痔在本质上有明显的区别。两者在临床上都能见到,但痔疮相对多发。两者都有脱出症状,尤其是脱肛在轻度和直肠黏膜突出的时候以及内痔在Ⅱ期和Ⅲ期相对重的时候,因此这两者容易混淆,需要进行鉴别。脱肛是直肠黏膜的脱出,包括后期的直肠全程,甚至乙状结肠脱出。轻度的脱肛会使直肠黏膜突出,需要和内痔鉴别。内痔是由于静脉冲扩张屈曲或者病理性肥大的肛裂,导致脱出肛门外。因此,从本质上看,这两种病是不一样的,但是都有脱出的症状。在伴发症状方面,内痔一般以出血为主,是无痛性出血,但出血量比较大,可以是带血、滴血,甚至喷射状的出血,而脱肛一般出血比较少,容易伴发肛门松弛,所以脱肛的肛门潮湿瘙痒的机会相对较多,而内痔相对少一点。在局部检查时,脱肛脱出来的黏膜一般是淡红色的,而内痔是暗红色的。