中共党员,现任重庆市第九人民医院重症医学科主任,重庆市临床重点专科(急诊医学科)学科带头人。
鼻出血是指血液从鼻腔线向前外流出,或者向后流入口内,可以表现为反复的间断的出血或者持续的出血,出血量多少不一,轻者为鼻涕中带血,重者可引起失血过多甚至导致休克。引起鼻出血的原因有机械性损伤,鼻部炎症,鼻咽肿瘤,全身出血性疾病,高血压等。
我们常用的止血方法有指压止血法,加压包扎止血法,垫子止血法,止血带止血法等,处理开放性伤口时是需要包扎的,尤其是大出血急救的处理也需要包扎,可以达到压迫止血,保护伤口,固定敷料,减少污染,固定骨折与关节,减少疼痛的作用。
发生失血性休克以后,首先要保证呼吸道的通畅畅通,然后快速的补液,补充丢失的血容量,同时对一些生命指标进行监测,紧急控制活动性的出血。失血性休克需要及时补液的原因是迅速补液可以维持血容量,改善微循环,保证主要脏器的氧供。
主要表现为皮肤苍白,手足发冷,口渴,心动过速,精神紧张,呼吸加快,尿量减少,血压正常甚至偏高,失代偿期时可能出现神志的改变,反应迟钝甚至昏迷,口唇黏膜发干,四肢湿冷,脉搏细速,血压下降,少尿甚至无尿,皮肤花斑等症状,休克的严重程度用休克指数来衡量,休克指数是心率的次数除以我们的收缩压,这个数字越高,说明休克的程度越重。
失血性休克是指机体大量的失血导致有效循环血量明显的下降,使组织灌注压的下降,远端的器官细胞出现缺氧,从而出现器官功能受损的这个病理生理的过程。常见的原因有车祸、高处坠落伤等导致的创伤性失血性休克,可以根据受伤的机理和受伤以后是否存在组织的灌注低的临床表现来判断是否有休克。