肿瘤科综合 | 主任中医师
河南省中医药研究院附属医院 去挂号蔡小平,男,河南省中医药研究院附属医院肿瘤科主任,主任医师,硕士生导师。
对多发性骨髓瘤、慢性贫血(如骨髓增生异常综合征或再障)、白血病、淋巴瘤或淋巴增殖性肿瘤、血小板异常等血液病的常规治疗、化疗及疑难病例有一定经验,对血液病的造血干细胞移植、靶向治疗及新药药物临床试验等新疗法有浓厚兴趣。曾到美国梅奥医院和哈佛大学医学院肿瘤中心访问交流。
去挂号 有号长期致力于胃癌、胃间质瘤、结直肠癌、胰腺癌的外科治疗。在胃癌淋巴结清扫,结直肠癌保留肛门,胰腺癌根治切除等方面经验丰富,尤其擅长胃肠及胰腺肿瘤的腹腔镜微创治疗。
去挂号 有号擅长治疗中晚期恶性肿瘤。 熟悉肿瘤治疗的各种方法,临床上以中西医结合为特色治疗恶性肿瘤及其并发症。在肿瘤放疗、化疗、热疗、中药治疗、放疗粒子植入治疗、肿瘤高能聚焦超声治疗及肿瘤康复治疗等多方面均有丰富的临床经验
去挂号 有号长期从事急救创伤、各种危急重症疾病、中毒的救治,擅长浅表肿瘤的诊断、治疗。
去挂号 有号肝炎和肝癌的关系极为密切,临床上肝癌患者有肝炎―肝硬化―肝癌这样的病史,我们称为肝炎三部曲。从流行病学的角度看,肝癌的高发国家和地区,同时也是肝炎的高发区,而同一地区患肝炎的人群,患有肝癌的危险性比无肝炎的人群高得多。尤其是乙肝与肝癌关系最为紧密,在乙肝相关的肝癌中,80%或更多肿瘤细胞中检出乙肝病毒基因组DNA,其DNA以及编码的蛋白质,干扰正常细胞内DNA复制,抑制抑癌基因,引起不正常的分化与增殖,导致肝癌细胞癌变,受乙肝病毒影响的发生,坏死肝细胞在增殖的过程中,容易受到各种致癌因素的影响,这是乙肝病毒引起肝癌的主要原因。长期的慢性炎症会造成肝脏纤维组织的大量增生,会使肝脏变硬,这就是我们所说的肝硬化。肝硬化的肝脏本身功能不能完全代偿时,就会出现腹水,消化道出血等严重并发症,部分慢性肝炎和肝硬化患者,最终发展成为肝癌。
一、因为肝癌的发病率死亡率比较高,国际抗癌研究中心估计,全球肝癌每年的新发病例56.4万,肝癌死亡病例为54.9万,其中中国肝癌新发病例为30.6万,肝癌死亡病例为30万;二、由于肝癌的生存时间比较短,肝癌的生存期是大家最为关心的话题,一般是不足5年,严重的肝癌在半年内就有生命危险,它的预后和生存期的长短与许多因素有关,但总的来说肝癌的预后,在所有肿瘤中是最为不理想的,所以我们称它为癌中之王。
一、肝硬化患者,肝硬化是肝癌的前身,随着病情发展,极易衍生为肝癌;二、乙肝患者,乙肝-肝硬化-肝癌,这是乙肝的三部曲,乙肝转为肝癌的几率是很大的;三、嗜烟酒者,对于酗酒嗜好者,酒精肝肝硬化的患病率很高,如果在大量吸烟,就会加快加剧肝硬化的生成;四、中老年人,大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后,这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程,这个过程甚至长达数十年之久,50-60岁是肝癌的高发年龄段;五、有肝癌家族史者,其直系亲属三代中有肝癌家族史,甲胎蛋白滴度持续阳性者,应及时就诊并定期检查。
肝癌的病情复杂,进展迅速,预后较差,因此针对肝癌的治疗,要依靠准确的辨证,灵活的选方用药。中医认为脏腑气血亏虚是肝癌形成的根本,正虚主要表现为乏力、倦怠、懒言、色萎黄、日渐消瘦等。气血痰热、瘀毒互结于肝,可以出现症见胁下痞块,坚硬拒按,甚至出现脘腹胀滿,腹大如鼓水肿等。这些都是标证实证的表现。肝癌的晚期,则以正虚为主、邪实为标,症见神昏、呕血、便血,鼓胀黃疸等危重症状,所以肝癌的辨证治疗,应以标本兼治,扶正祛邪为原则。初期邪实以治标为主,常用活血化瘀消积散结,逐水破气等祛邪的方法,适当辅助健脾理气,益气养阴等方法,以免祛邪伤正,随疾病的进展正气渐伤,宜攻补兼施扶正祛邪,可选用健脾益气养血柔肝,活血化瘀理气破气,逐水消肿等方法。到了晚期,正衰不耐攻伐,则以扶正为主,必要时佐以祛邪之法,常用健脾益气滋养肝肾,清热利湿,醒神开窍等方法。