肝胆外科 | 副主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 去挂号韩大康,副主任医师,首都医科大学附属北京佑安医院。
在肝胆疾病和门静脉高压症的外科治疗,以及肝脏移植和危重病医学专业上有很深的造诣。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、胆结石、原发性肝癌及自身免疫性肝病等肝胆系统疾病。尤善于运用中药、针灸治疗肝病及心血管系统疾病。
去挂号 有号肝胆胰脾疾病的外科治疗,肿瘤微波消融治疗、肝血管瘤微波消融治疗,各类肝多发转移癌的手术及消融治疗,肝硬化门静脉高压症,合并门静脉高压症的肝脏肿瘤,肿瘤相关基因检测及免疫治疗。
去挂号 有号目前主要从事肝胆胰肿瘤及门静脉高压症的临床治疗,擅长肝切除、肝移植以及腹腔镜、机器人肝切除手术等。亚
去挂号 有号肝硬化在临床上分两种情况,一种叫代偿性的肝硬化,一种叫失代偿性的肝硬化,代偿性的肝硬化一般来说仅仅是个医学上诊断为肝硬化,病人或者患者本身可能没有明显的临床症状,可能有的时候跟普通的肝炎一样,就是乏力、腹胀情况,但是如果到了失代偿期的肝硬化,他的临床表现就会很多,因为本身肝硬化它会伴随有多种多样的并发症,肝硬化患者会出现肝腹水,这种情况下患者会出现腹胀还有门脉高压,有些患者就会可以看到腹壁静脉的曲张,做胃镜的时候可以看到食道静脉的曲张,还有有些患者可以伴随着蜘蛛痣、肝掌等临床表现,症状上最常见的就是乏力,如果还有一些严重的话可以出现消化道出血,就是由于门脉高压导致食道胃底静脉曲张破裂或者食道胃黏膜的损伤,导致的上消化道的出血,还有一些肝硬化患者会出现肝性脑病。
乙肝患者当然是可以生孩子的。医院产科有很多乙肝妈妈,她们生的孩子都是非常健康的。有些女性患者,如果特别是年轻的女性,有生育需求的时候,往往有一些顾虑,完全不必担心,母婴阻断技术已经非常成熟了,特别是在乙肝病毒定量不是很高的患者当中,母婴阻断率成功率接近100%。即使是乙肝病毒HBV -DNA很高的患者,经过一些适当的干预以后,大部分孩子也能得到阻断,也就是说孩子不会再感染乙肝。
乙肝是会感染给下一代的,但是从医学角度来说,乙肝病不是一个遗传性的疾病,但是有的时候会感染给下一代,这叫母婴垂直传播。也就是说父母这一代如果有乙肝,有可能传染给小孩,医学上叫传染,不叫遗传。母亲在分娩的过程中,把病毒带给孩子,父亲直接带给孩子的可能性还是比较小的。如果父亲身上也有,跟小孩长期接触的过程当中也有可能感染给小孩,但是从医学的角度来说是存在这种风险的。如果在现代,尤其是目前阶段,小孩生下来以后都要进行乙肝疫苗接种,在中国医院里面,乙肝疫苗接种是国家计划免疫的项目之一,一般出生的孩子半个小时以内就会接种乙肝疫苗,通过疫苗的接种,大部分的孩子对乙肝都有免疫力,就不会再感染临床乙肝。
对于乙肝的确诊,需要进行相关的化验检查,也就是平常说的抽血化验,查的项目就是乙肝五项和乙肝病毒DNA,也叫HBV-DNA。乙肝五项指的就是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体,还有E抗原、E抗体,和乙肝的核心抗体。乙肝病毒DNA指的乙肝病毒颗粒本身。如果在化验结果里提示表面抗原是阳性,那么基本上可以确诊有乙肝病毒的感染。如果DNA水平比较高,反映体内的病毒载量的情况,如果有时有的病毒载量非常高,有的比较低,病毒载量的高低跟病毒轻重没有关系,只是反应了确实是体内存在着乙肝病毒。