张国栋，男，主任医师。
第一、肿块太大或多发位于多个肝叶，当肿瘤直径大于10cm的时候,可以判定为巨块型肝癌，这样的肝癌如果要做手术切除，风险是比较大的，肿瘤多个且发布在多个肝叶往往无法切除；第二、肝硬化严重，如果是肝硬化严重，肝脏本身就处于失代偿期，即使肝癌较小，有些治疗也难以进行，手术更是不行；第三、体质虚弱多病；第四、转移扩散，肝内多发转移或远处转移也不能手术。
提高肝癌手术生存率有以下几方面：第一、早发现、早手术，第二、规范的手术方式；第三、术后辅助治疗，如化疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等；第四、抗病毒治疗很重要；第五、定期复查，及时干预；第六、注意休息、合理膳食、加强营养、锻炼身体。
肝癌切除术后还是对身体有一些的影响，肝脏的肿瘤手术切除根据以下几点决定：第一、主要根据肿瘤的大小、肿瘤的部位决定手术方式；第二、对于一些有肝脏基础疾病的或者脂肪肝的病人的肝脏的部分切除，需要严格的判断才可以进行肿瘤的切除。
肝炎是多种原因引起的肝脏的炎症，而肝癌是一种肝脏的占位性的恶性病病变，不是所有的肝炎都会引起肝癌，肝炎中的病毒性肝炎，如慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎以及慢性酒精性肝炎，是引起肝脏肿瘤的最重要的原因，由于长期的病毒损害和酒精损害，导致肝细胞的变性坏死，在疾病发展过程中逐渐演变成为肝脏的恶性肿瘤及肝癌，因此对于慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝炎要积极治疗，防止其发展成为肝癌。
第一、肝癌血清标志物检测，血清甲胎蛋白测定对诊断本病有相对的特异性；第二、影像学检查， 超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%，CT检查具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶，MRI检查诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。
