中国人民解放军白求恩国际和平医院主任医师
乳腺癌复发是比较少的，但是从文献的报导来说，有10%、40%甚至40%。从临床经验来说，没这么高的比例。因为乳腺癌局部复发，局部彻底性的根治，应该说是很容易的事，切除它是很容易的事，真正复发这一块还是比较少的。所以乳腺局部复发这一块来说，还是复发几率是比较低的。
如果完全预防这一块，可能还谈不上。主要还是一些高危人群，需要做及时的复查及时的检查，再一个就是乳腺癌有家族史的，要注意定期的复查。再一个就是有一部分，乳管内乳头状瘤，要注意复查。再一个就是目前来说，有一部分替代治疗的病人替代治疗。
乳腺癌靶向治疗主要是her2阳性的病人，使用赫塞汀的治疗，这个药原来比较贵，治疗效果比较好，包括单药和复合用药。术前、手术当中，病理要做免疫组化再做靶向治疗。首先也要有依据，再一个就是要按照疗程走。目前的靶向药治疗效果比较好，病人往往也能长寿。
乳腺癌术后主要是乳腺切除以后，心理上是很大的打击，尤其比较年轻的女性，有一部分可能会抑郁，要在术前跟病人多沟通，术后要加强疏导。第二方面乳腺术后的功能锻炼，主要是乳腺癌根治之后，上肢会有水肿，会有活动受限，病人肢体要多进行活动。再一个就是定期的复查和做放化疗，因为乳腺癌治疗效果比较好，强调综合治疗，化疗效果也比较好。
乳腺癌的手术适应证大部分都需要手术治疗。手术治疗有一部分，叫新辅助化疗。新辅助化疗一般讲究是3期以上的，先做新辅助化疗再做手术。有一部分晚期的乳腺癌，有远处转移、肺转移、肝转移、脑转移，一般是不能手术的，就需要做化疗。有一部分禁忌的适应证，不能耐受手术的、高龄的、身体一般情况比较差的、有过心梗的，这个是属于手术的适应证。
