中国人民解放军白求恩国际和平医院主任医师
从年龄来说,40岁以后结直肠癌发病率会增加,50岁以后是高峰期;从生活方式来说,高脂性、高蛋白、低纤维的食物也是高危因素;还有家族史,直系亲属里面有结直肠癌的发病率明显增高。临床经验来说绒毛状腺瘤如果大于2.5cm几乎100%要癌变,再一个就是炎性的肠病包括溃疡性结肠炎,克罗恩氏病它会有癌变的可能性。
结直肠癌发病率的一个高危因素就是有家族史,它腺瘤性疾病的癌变这些年明显增高,这个腺瘤性疾病是有明显的家族史,像是家族性息肉病和腺瘤,包括一些绒毛状腺瘤、管状腺瘤。从家族史来说还有一些比如:生活习惯的因素、生活环境的因素、家族史的家族成员发病率高的因素。
结直肠癌的好发部位最多见的是直肠,其次是乙状结肠,再其次是盲肠,这是比较多见的几个部位。直肠的发病率比较高,大概60%,结肠的发病率占到40%,近年结肠癌发病率明显增高,基本上趋于是各一半。直肠癌的发病率要高于结肠癌,直肠和结肠都是大肠。
结直肠癌在国际上,属于是西方发病率比较高。近些年以来,我们国家的发病率是明显有了提高,这个在西方国家,他们因为生活方式的不同,就是高脂高蛋白的食物,低纤维的食物比较多,所以他们发病率较高。我们国家目前来说,这些年发病率是明显的增高,尤其城市这一块,城市比一般的比农村要高出一倍。