第一是严重的心功能不全的患者，或者是极度的衰竭的患者，这类患者他是不能够耐受，胃镜检查的并且检查风险极高。第二个是严重的脊柱成角畸形，或者纵隔疾病，比如有胸主动脉瘤的患者，这类患者呢，进行胃镜检查风险也是很高的。第三的，怀疑溃疡的、急性穿孔的，或者吞服腐蚀剂的患者，这时候胃镜检查，容易加重病情。第四是精神病的患者 ，或者严重的智力障碍，不能配合的患者，也是不能进行胃镜检查的，再就是严重的高血压的病人。

第一个就是有消化道症状，但是经过钡餐、b超等等检查不能确认的患者，可能需要进行胃镜检查。第二个就是良性恶性溃疡的鉴别 ，这类患者往往进行了上到钡餐的检查，发现胃部有溃疡的存在，但是联合性上不能明确，这是我们胃镜下取病理，进一步的鉴别良恶性。第三就是患有早期胃癌的患者，第四就上道出血，原因不明的患者。第五，就是我们临床当中一些疾病的疗效观察，也通过胃镜下来进行检查。

一个就是无痛苦，患者在检查过程中，没有任何的不舒服，对一些精神紧张，对胃镜检查恐惧的患者，尤其是适合的。第二个就是创伤小，无痛胃镜下，对消化道出血、消化道息肉、消化道狭窄的病人进行检查和治疗，让患者免除手术之苦，他的创伤是很小的。第三就是时间短，除去我们检查前准备时间，无痛胃镜检查，就是需要几分钟，大大减少了病人的风险。最后一个就是更精确，无痛胃镜下病人处于一种，非常安静的状态，我们观察胃黏膜要比普通胃镜仔细的多，这样容易发现一些早期病变，使患者得到及时的救治。

胃镜在临床当中用得越来越广，它能帮助我们确认一些早期的胃部疾病，使患者得到及时的救就诊。但是做过胃镜的患者都反映普通胃镜检查，太恶心太难受了，在这种情况下无痛胃镜就应运而生，它是怎么进行检查的。首先胃镜检查前有麻醉医生对患者进行，评估，确认没有重大风险后，在我们胃镜检查中，由麻醉医生对患者进行麻醉，检查过程中严密监测患者的生命体征，保证患者安全。

第一个，检查者要禁食六到八小时，要在空腹时进行检查，如果胃内存在一些食物的话，影响我们检查的效果。如果患者已经做了钡餐检查，我们需等待钡餐排出体外后，才能进行胃镜检查，幽门梗阻的患者我们需要胃肠减压，必要时需要把黏膜进行清洗，这样才能够进行胃镜检查。第二就是老年患者，如果还有一些冠心病、高血压、中风等等疾病，我们要检测他的血压，常规要做心电图病情稳定后，再做胃镜检查。如果需要进行病理活检的话，建议患者停用阿司匹林、波立维等药物。