难治性癫痫的定义，各个国家可能不太一样。 广义的难治性癫痫指的是用各种治疗手段，比如药物手术，迷走神经刺激等等，都治疗无效的癫痫，叫难治性癫痫。 狭义的难治性癫痫，指的是药物治疗无效的癫痫，又叫耐药性癫痫。 广义的耐药性癫痫，就是所有的药物都治疗无效，狭义的耐药性癫痫指的是用一线抗癫痫药，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平等等，药物治疗无效的癫痫。因为癫痫发作首先治疗手段是药物，所以难治性癫痫就要寻求手术治疗，或者是迷走神经刺激等等这些手段。

每月要求在用药之前，应该了解患者的血尿常规和肝肾功能是否正常，要根据这些情况来选择用药。 用药以后，每个月建议监测血尿常规和肝肾功能，最好能持续半年以上。另外根据患者是否再次发生癫痫发作，可以监测药物的血药浓度，现在很多药物在临床上是可以监测血药浓度的，血药浓度监测也帮助我们来调整剂量。比如有些患者用了比如丙戊酸钠以后，出现肝损，如果肝损害很严重，可能就需要停药，要根据肝功能和肾功能的损伤程度来考虑是否继续用药，是减量还是继续用药，还是换药。

外伤性癫痫突然发作的急救如下： 实际上，跟别的癫痫的发作类型是一样的，比如全面性强直阵挛发作，大多数患者除非是癫痫持续状态，能够自然就停止的，要防止再进一步的摔伤，在身边垫一些软的东西。 而不要去强行的去压迫，试图中止，这样会容易导致患者骨折。另外，这种患者口中分泌物比较多，尽量的让他的头侧向一边，让分泌物能流出来，不要强行去按压患者。 如果强行按压患者，可能会导致患者的骨折，注意要保护他。 另外注意，口中的分泌物，尽量让他流出来，否则容易在病人抽搐停止呼吸恢复的时候导致误吸，这些分泌物吸进去会导致患者误吸。

外伤性癫痫手术治疗适应证如下： 外伤性癫痫最主要的治疗方法还是药物，而对于一些难治性癫痫，比如用了药物，就是多种药物联合，或者是单药治疗药物的血药浓度在正常的剂量范围之内，患者每月仍然有四次以上的癫痫发作，这种现象持续了两年以上，这种叫难治性癫痫，也就是用药物治疗以后，效果不好的这种，可以考虑手术治疗。 另外，要注意，患者在术后，也要遵循医嘱服用抗癫痫的药物。

对于成人癫痫，容易和晕厥，还有短暂性脑缺血发作这些疾病相混淆。 比如全面性强直阵挛发作，发作的时候患者是意识丧失的，短暂性脑缺血发作后循环的短暂性脑缺血发作，病人也会出现发作性的意识丧失，还有晕厥也会出现发作性意识丧失，所以成人要跟这些疾病来鉴别。 首先，要关注临床表现，比如说短暂性脑缺血发作和晕厥，往往是缺失症状多于刺激症状，而缺失症状，就指的是患者可能出现肢体抽搐相对较少，刺激症状患者出现肢体抽搐的这种就比较多。