难治性癫痫反复发作的原因如下： 影响因素有些是跟病人本身潜在的因素有关系，有些用药的剂量、次数、选药也有一定的关系。 如果这个患者只用了一线抗癫痫药，也就是老的抗癫痫药，仍然癫痫发作，可以采用新的抗癫痫药，或者跟一些新的抗癫痫药联合使用，以此来减少癫痫的发作。 如果仍然无效，可以采用外科手术的治疗办法，甚至可以采用VNS，也就是迷走神经刺激等办法，来减少癫痫的发作。

迷走神经刺激治疗难治性癫痫，近几年逐渐的在使用，文献报道它的有效率在50%~60%。对于很多部分性发作的癫痫效果是不错的。 比如患者用药剂量不足或者用药次数不对，还有些患者选药不对，比如有些发作类型，肌痉挛发作，有些药物会加重难治性癫痫的症状，因此，应首先了解所选的药，是否能够治疗这种发作类型的癫痫。

如果难治性癫痫患者已用过很多老的抗癫痫药，可给患者尝试用些新的抗癫痫药，或新的抗癫痫药跟老的抗癫痫药在一块联合使用，看能否最大程度的减少癫痫发作。比如丙戊酸钠可以跟拉莫三嗪在一块连用，或跟左乙拉西坦进行连用等。 在用药同时除了需要监测患者发作是否减少外，还需要监测药物的副作用。每种药物的副作用不太一样，所以大夫和患者要清楚所用的药物的副作用主要是哪些，做到心中有数，定期到医院来检查药物的副作用，另外也可监测药物的血药浓度，来尽量的做到安全，有效的控制患者的癫痫发作。

难治性癫痫术前准备如下： 第一、要了解临床表现的第一手材料，另外要获得癫痫异常放电的情况，要给病人做神经电生理的检查。比如长时程的视频脑电图，来看癫痫发作，跟脑电的情况。 第二、做一些影像学的检查，比如磁共振或者磁共振波普，还有pet或者SPECT等，了解癫痫灶。甚至在有些癫痫中心，可能会开颅，做电机来更精确的探测癫痫放电的部位。 第三、看护好患者，有什么问题及时的跟大夫沟通。

手术治疗难治性癫痫的效果，不能一概而论，有些文献显示疗效从16%到90%不等。比如难治性癫痫最主要的就是致癫灶的定位，如果定位准确，可能手术效果就会好些，所以治疗难治性癫痫应到技术力量雄厚的癫痫中心做手术，这样能够最大程度的对癫痫灶进行定位，定位准确了，手术效果就会好些。 患者如果已经使用了老的抗癫痫药和新的抗癫药，多药联合效果都不好，可以对这种患者进行精确的评估，来看他是否适合手术治疗。