经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等；小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折。持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等。外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折、肩、肘关节化脓性关节炎、结核等，固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用。可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送。对开放性软组织损伤应先止血再包扎。固定时松紧适度，牢固可靠。固定技术分外固定和内固定两种。院外急救多受条件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。

掌骨骨折外固定治疗要注意：一，注意石膏固定的松紧程度，石膏外固定过紧可能会导致手部出现血供问题，出现手指麻木，因此，应该严密观察这些情况；二，外固定要定期进行复查、拍片，了解骨头愈合的情况；并做出相应的措施；三，患者在固定过程中，要注意自己手掌处的观察，如出现肿胀、疼痛要及时随诊，不能漠不关心，觉得是应该。根据骨折愈合情况，去除石膏，给予热敷，加强功能锻炼，练习抓手，伸屈手指关节，一次30下，一天10-20次。加强营养。一定要及时处理骨折，避免骨头的断端刺伤体内的其他组织，引发不必要的感染。不要剧烈运动，做高难度的动作，少运动多休息，有助于骨折出的恢复。

一，构件与结构：结构，建筑物受力部分的整体构造；构件，组成整体构造的元件：连接，将各个元件连成一体的各个连接转换点。二，应力与应变：应力，指物体单位面积所受的力的大小，应力=力/受力面积。单位与压强单位一致，为帕斯卡。应变，指在应力的作用下物体局部发生的形态变化率，应变=形态变化量/原形态量，是百分比，无单位。三，刚度与强度：刚度，某受力物体发生单位量的，应变时所需的应力，刚度 =应力/应变，单位为牛顿/米。是描述受力物体抵抗变形能力的概念。强度，某物体受力发生永久变形和断裂时所需要的应力，单位与力的单位一致，为牛顿。是描述受力物体坚固程度的概念。四，刚心与质心：刚心，刚度中心，抵抗受力变形的主力区。质心，质量中心，各种外力的作用点，如重心。形心，形状的几何中心。

常用的外固定方法有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和穿针外固定器。小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。对于严重的肩关节、肘关节外伤，以及某些上肢骨科手术以后，需应用外展架固定。持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引及骨骼牵引。手法牵引多适用于骨折移位及关节脱位的整复，皮肤牵引的牵引力较小，适用于小儿股骨骨折的牵引治疗，肱骨不稳定性骨折的牵引及成人下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引。如果需要较大的牵引力和较长的牵引时间，可选用骨骼牵引，又依适应证的不同分为不同部位的骨牵引。

环境因素也可以引发先天畸形。现在普遍认为，先天畸形的发生原因有遗传因素、环境因素、和两者相互作用，其中，遗传因素引起的出生缺陷占25%，环境因素占10%，遗传因素与环境因素相互作用和原因不明者占65%。物理因素：如电离辐射、噪音等；化学因素：范围较广，既包括汞、铅、氯化汞、多氯联苯、农药和含一氧化碳、氮氧化物等有害物质的浮尘等的直接接触和间接的环境污染，也包括人体某些微量元素，如锌、硒、铜、锰、碘等的缺乏和烟酒中的有害化学成分，此外某些药物中的致畸作用亦在本范围内；母体因素：最常见是妊娠期患风疹、流感等病毒性感染和弓形虫感染，或妊合并性病，如梅毒、艾滋病、巨细胞病毒等，以上环境因素又可称为致畸因素或致畸因子。