副主任医师,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院,杭州市131中青年人才培养计划。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号胃食管反流病的症状最常见的就是患者会觉得胸痛、剑突下疼痛或者是烧心、腹胀或者有时候出现打嗝、恶逆;消化道外出现咽喉部有不舒服感、老想清嗓子、有异物、觉得咽喉部有异物堵牢想清理它清理不掉,还有一部分病人可能会出现咳嗽、哮喘、胸闷、胸前区有压榨性疼痛,类似心绞痛的发作,一些青少年儿童可能会厌食或打嗝,有一部分病人会出现中耳炎、鼻炎、慢性的咽喉炎。
预防胃食管反流病首先要从我们的日常生活来做起,需要我们规律饮食,合理生活,荤素搭配,适当运动,保证充足的睡眠,情绪上要做到尽量的少生气,需要建立一个良好的心态,多做一些有意义的事情让自己感到有愉悦感,一些病人存在有器质性病变,建议直接手术,定期去复查;还有一些要排除器质性疾病,要定动态的定期监测我们用胃镜,X线钡餐,上腹部ct或者纵膈ct防止病情进一步加重。
引起胃食管反流病的原因很多,首先是日常的反酸,考虑有胃酸分泌刺激过多,受我们的胃的解剖的影响;一些可能做过胃部的手术,胃的解剖结构发生了变化,做过食道手术的,是器质性的病变之后出现的;还有一些可能是功能性的,跟我们的情绪,睡眠及饮食结构;还有一些病人可能出现食道内或者消化道内没有解剖异常,但是他的胸部或导致了他的食管括约肌,下方膈肌扩张导致反流,也就是胃食管反流。
胃食管反流病的严重程度分为两方面进行评分,一方面是患者的自我感受,另一方面是根据 医生内镜下检查的严重程度。自我感觉的严重程度分为反酸烧心或者是哮喘咽喉部不适,发病的频率,持续的时间以及自我感觉到对生活的影响。医生的内镜检查下的结果一般分为内定假阴性的,就是内镜检查食道、胃这些结构都是完整的,没有器质性的病变,还有一种就反流出现了食管炎,看到食管下端有点状糜烂和片状糜烂甚至融合成团,形成溃疡这个分为轻中重。
胃食管反流病需要和很多疾病相鉴别诊断,患者表现为胃食管反流消化道内的症状,主要和胃炎、胃溃疡、胃癌以及食管癌、食管炎、发热食管炎进行相鉴别诊断;胸骨后患者表现为胃食管反流病消化道外的症状,如出现有咳嗽、胸闷、胸痛、胸骨后有梗塞感那么需要和心脏、心源性的疾病进行鉴别诊断,一般建议推荐,做心电图或者心血管进一步进行检查治疗和心绞痛、冠心病、心肌梗塞进行鉴别诊断。还有一些患者表现为咳嗽、咳痰、反复的哮喘,需要和呼吸道的疾病和过敏性的哮喘或者是其他器质性疾病引起来的呼吸道的肺炎症性的改变进行鉴别诊断;出现反复的咽喉部不适,需要和五官科的一些疾病进行鉴别诊断。