脑梗死是神经科的急症，有很多毛病要去鉴别。最常见的脑梗死属于缺血性中风的范畴，和缺血性中风、出血性中风去鉴别。比如有些病人脑出血、蛛网膜下降出血、硬膜下的血肿、硬膜外的血肿一定要去好好的鉴别，因为出血和梗死的治疗是截然相反的，如果不好好的鉴别这些治疗上会完全不一样，而且毛病的恢复程度肯定也不同，这样的话给病人带来的愈合肯定不一样，也很容易引起医疗纠纷。

最常用的一个早期识别的办法国际上也是国际上最常用的一个叫fast，F是face的缩写，看一张脸两侧有是否对称，是否口眼歪斜；另外A是arm的简称，两边的胳膊是否不对称，是否没有力气或者麻木；S就是看病人的讲话有没有明显的言语不清。T包含两层意思，一个是打电话的意思，发生上述的这种症状的话高度提示是脑梗死要发生了，至少是脑中风要发生了。

脑梗死也是我们神经科的一个急症，它的早期的症状其实很多人在家里的时候，包括我上班的时候或者走在路上都有可能会突然间发生的一个。比如说有人就出现口角歪斜了，然后有些人讲话一下子讲不清楚了，还有一些病人他会出现半边肢体没有力气，有些人甚至走路都不能走或者是麻木的很厉害，还有些人喝口水都会呛喝水也喝不下吃饭也吃不下。另外有些病人会出现头晕或者头痛恶心吐甚至于看东西有两个影子，这样的病人有时候看东西有两个影子甚至于两个眼睛往一边凝视，眼球都不会转动了，甚至有些病人一来昏迷了神志也不清了这些都是脑梗死的一个常见症状。

脑梗死最常见的是一些中老年人，这一部分的人群居民多伴有合并脑血管病的危险因素的这一类人群。比如有些有高血压的病人本身就有糖尿病，明显不正常的高血脂的病人，包括有些病人合并有严重的脑部的大血管狭窄的这类人群。还有平时就比较肥胖的病人，还有一些血液指标有异常的，晚上睡觉有严重的呼吸睡眠暂停的这类人群，还有一些年轻的女性吃避孕药的也是容易发生中风的。另外还有一部分人群本身又有血液系统疾病。

诱发脑梗死分为两种危险因素。第一，不可干预的危险因素比如人随着年龄的增长，我们不可能从老年人恢复到小孩子；还有性别是男是女从出生我们就决定了。另外一方面是可以干预的危险因素，比如说社会上三高人群，这些危险因素跟我们脑血管病也很相关，有些病人高血压、高血脂还有心脏病。不管是心律失常或者是心脏的瓣膜病变、心肌病变，这些都是可以干预的。我们可以去治疗的尽量的去治疗控制的危险因素。