主任医师,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院。
因为他的房角是开放的。主要是遗传的因素,多基因或者是多基因的遗传,具体的基因位点还处于一个研究阶段。同时像有一些高度近视眼的病人或者他有一些甲状腺功能低下的,还有伴有一些心血管疾病的人,往往更容易发生开角型青光眼。所以有这些疾病的人,平时需要经常到医院做定期检查。
闭角型的青光眼,往往有一些特征性的眼部的解剖改变,所以我们可以通过早期筛查来预防。如果患者本身就是远视眼、前房比较浅的病人,要定期的到医院里做检查。如果做了UBM以后,发现他眼睛的前房特别窄,超过正常的范围,可以考虑给他做房角的虹膜的激光束。所以急性闭角型青光眼,还是可以有一定的预防性。
首先要想办法把眼压降下来,现在一个是药物治疗,就是挂甘露醇,然后一般在10到15分钟内把盐水挂进去,还有用一些药物,把瞳孔缩小,让关闭的房角能够拉开,这样能够把眼压降下来。如果药物起不了作用,这个时候可以做前房的穿刺,效果是非常好的。
病人往往会出现眼睛的胀痛,伴有看东西的视物模糊,轻度的会伴有一些头痛,鼻根部的酸胀感,这种由于眼压不是特别高,症状也不是很明显。还有就是有发生恶心和呕吐,同时它会出现视力的明显的下降,可以从正常的视力逐步下降到甚至剩下光感。
闭角型的青光眼,它主要的原因是解剖上的因素特别窄,房角就容易被堵住,如果完全被堵住的话,眼睛里面的房水就引流不出去,所以会造成眼压的升高。常见的一个是情绪的因素,它也会出现急性青光眼发作的高峰期。还有就是病人自己会有一些情绪的变化,这个时候他也会容易发急性闭角型青光眼的发作。