当身体受到强有力的外力打击时,受伤部位通常都会出现肿胀,这与外力造成的组织损伤及机体自身炎症反应的应急性保护措施有关。 脑部受到创伤以后也会造成脑组织的损伤,引起组织液外渗,同时渗出的组织液和血液会刺激机体释放炎性因子,进一步加重炎症反应,造成脑组织的肿胀。对于脑部受伤的患者,在心肺复苏时以及心肺复苏后,可通过冰帽降低脑组织对氧气和血液的需要量,减少损害,但最重要的是及时恢复脑部的血氧供应。
创伤性窒息病人的头、面、颈部会出现淤血、紫斑等,当这些散在的出血、紫斑出现在中枢神经系统时,就引起神经系统损伤的表现,如烦躁、意识丧失,甚至危及生命等。 人体的上腔静脉没有静脉瓣,当胸内压急剧升高时,往往心脏回流的血液就会发生类似“海水倒灌”的现象,造成毛细血管充盈、肿胀及炎症反应,甚至破裂出血。
呼吸、心跳停止以后,身体的器官和组织就会受到缺血缺氧的损伤,因此心肺复苏恢复患者的呼吸、心跳及组织、器官的血氧供应后,需要观察患者的以下指标: 一、重要器官的损伤情况,如神经系统,应观察病人的意识、有无脑水肿;心脏系统,要观察心脏的跳动以及血流是否稳定; 二、观察患者呼吸是否稳定; 三、监测患者的肝功、肾功以及凝血; 四、观察在抢救过程中有没有对患者的器官或者组织造成二次损伤。
及时进行心肺复苏抢救的主要因素有三个: 第一、及时发现和判定病人需要心肺复苏; 第二、及时启动心肺复苏; 第三、规范有效的进行心肺复苏技术支持。 心肺复苏首先要判断患者的意识、呼吸以及大动脉搏动,确定病人是否需要心肺复苏,判断时间不能超过十秒。其次,如果是非专业人员,要充分利用现有的技术条件,通过网络电话等及时联系专业的救治人员,最后在专业的救治人员到达之前,给病人进行徒手的心肺复苏,即心脏按压和人工呼吸。通常要求按压部位必须是心脏处,按压频率要每分钟100~120次左右,幅度为5~6cm,30次按压以后进行2次人工通气,直到专业的人员接手为止。