我们国家是一个乙肝大国，乙肝人群是相当多的，其实很大一部分人，是表现免疫耐受期或者非活动期，那么这部分病人，其实尽管他的表面抗原是阳性的，但是他的肝功能可以完全正常，并没有肝炎的表现，当然也有一部分患者，他乙肝活动了，乙肝病毒数值增高了，肝功能表现异常，那么主要表现在哪些指标上呢，主要有几大类，一类是我们常见的肝功能，丙氨酸氨基转移酶，谷氨酸氨基转移酶，也就是我们生化常规里面的，第一、第二个项目，也就是我们平常老百姓说的DDP、GDP这两个项目，如果再严重的患者，会出现胆红素的升高，甚至会出现白蛋白的降低，如果说更严重的患者，甚至会出现凝血功能的异常，凝血酶活动度的异常，主要就是从这些指标上去观察。

乙肝疫苗需要在什么时间打，需要怎么去打的问题，其实我们从1992年开始，我们国家就实行了，普及了新生儿乙肝的预防疫苗，从1992年在大城市里，正规的大医院出生的新生儿，每一个新生儿都是打乙肝疫苗的，第二乙肝疫苗需要打三针，就是0 1 6各打一针，一个月以后一针，半年之后再打一针，这样乙肝疫苗打了后，它才是有效的，因为很多患者哪怕三针打了，他也并不一定能完全免疫，就是抗体出来，所以必须要打三针，这是一个，那么第二点就是，哪些情况下，你需要去注射乙肝疫苗，比如说你针刺了，接触了可疑乙肝人群，血液、体液，这时候你必须去，做一个乙肝三系的检查，如果说你是没有抗体的，你也要注射乙肝疫苗，也是要打三针，必须打三针，还有家庭里面是，一些高危人群的，就是你家庭里面有乙肝患者，你是高危人群患者，你也必须要去尽快，做一个乙肝三系，检查下你到底有没有抗体存在，如果没有的话，你要尽快注射乙肝疫苗，也是需要打三针，三针之后你过一到两个月，你再来检查，看看自己抗体有没有出来，如果出来这是有效的免疫，如果没有出来，需要补种或者怎样处理。

乙肝病毒的高危人群，主要是有三大类，其实说白了就是说，跟乙肝患者密切接触这些人群，都是属于高危人群，比如说我们医务工作者，给病人看病的医务工作者，或者是一些护士，经常要接触一些血液制品，要抽血，这个是乙肝的一大高危人群，第二个高危人群就是乙肝患者密切接触的一些家庭成员，经常要在一起，难免会有一些体液上面的接触，有可能身体上面有个破口，难免会有一些接触，第三大人群是一些比较特殊的人群，哪些人群呢，比如说一些性工作者，比如说一些有特殊性取向的同性恋，包括一些静脉药瘾吸毒的人，他们会共用一些针头，这个也是一大类人群，主要就是这三大人群。

乙肝五项是判断是否有乙肝的重要手段，包括我们判断病情一个主要依据，乙肝五项里面主要有哪五项呢，它有两个抗原和三个抗体成分，两个抗原分别是乙肝的表面抗原，和乙肝的e抗原，三个抗体分别是乙肝的表面抗体，乙肝的e抗体和乙肝的核心抗体，你怎么去判断你有没有乙肝，主要就是看，你两个抗原是不是阳性，我们所说的大三阳，就是乙肝的表明抗原阳性，就是两个抗原阳性再加上，一个核心抗体阳性，就是我们大三阳，我们所说的大三阳传播，传染性是比较大的，如果说其中一个表明抗原阳性，其它两个抗体，就是核心抗体和e抗体，我们所说的小三阳，小三阳的传播性比较小的。

乙肝大三阳的患者非常担心会不会传染给他的家人，严格意义上说，这可能性比较小，但并不是说完全不可能。乙肝的传播途径主要有三种： 1、血液传播； 2、体液传播，包括性传播、口水、接吻的传播； 3、母婴传播。 乙肝的餐具传播，就是可能通过体液传播，如果患者体液当中所含的乙肝病毒颗粒成分非常高的话，口水里面可能会含有乙肝的病毒，如果用过的杯子没有好好消毒的，共用他的餐具是有可能传染上乙肝的，如果这时候你的抵抗力也比较差，胃酸成分不高，或者正好有胃溃疡，有胃的破口存在，当乙肝病毒下去的时候，可能通过这些破口传染到血液里面，但这机率并不是很大。