小儿癫痫的高发因素要考虑以下几方面，如孩子小出现癫痫需要考虑先天性或者是生产的时候有损伤，大一点的孩子要考虑是否有脑外伤，孩子是否有中枢性感染，如病毒性脑炎后遗症也可能出现癫痫，孩子是否用了某些药物，癫痫分为原发性和继发性，原发性是找不到原因的，继发性常可以找到原发病，小儿癫痫危害多，多发生在小儿某一特定发育时期，专家发现在临床表现和脑电图有特征性，对癫痫药物治疗敏感或能够自发缓解，预后良好的癫痫综合征不包括高热惊厥，全身强直阵挛发作，典型失神及其他偶然发生的癫痫，小儿癫痫频繁发作给患者就业、婚姻、家庭带来影响，容易影响身心健康，部分患者出现精神失常等，儿童癫痫频繁发作每次都不分时间、地点、环境且不可控制，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等，严重的就会造成死亡。

小儿癫痫是大脑神经元突发性异常放电致短暂性大脑功能障碍的慢性疾病，小儿神经系统发育不全，大脑皮质受到刺激产生异常放电，表现反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感障碍等短暂异常，可累及运动系统、神经系统、泌尿系统、言语系统等，还会影响智力发育，重症者可致死，小儿癫痫患者多发生在3到13岁，男孩较女孩多，发病率占学龄前儿童的15%到25%，早期小儿癫痫的表现形式多种多样，睡眠中或刚醒时发作有的无规律，发作后无长期后遗症，神经系统检查无异常，发作类型不同早期症状也不同，大多数患儿可表现为点头、愣神儿、肢体抖动等。

经过正规抗癫痫药物治疗仍有20%到30%的患者为药物难治性癫痫，癫痫的外科手术治疗，为这一部分患者，提供了一种新的治疗手段，估计有50%的，药物难治性癫痫患者，可通过手术使发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后，手术不是万能的，并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根治发作的目的，虽然药物难治性癫痫的大部分，过手术可以使发作得到控制或治愈，尚有一部分难治性癫痫即使手术效果也不理想，甚至还可能带来一些新的问题，手术过程中会出现手术的脑肿，危险性也是不容忽视的，术后会可能出现肢体活动障碍、言语障碍、智力障碍、颅内血肿、癫痫无好转甚至恶化等。

一、病史是癫痫临床的首要依据，需详细询问病史，包括病史、出生史、既往史、家族史、外伤史及社会心理影响等，而不是依据神经系统检查和实验室检查，二、神经系统检查，包括意识状态、局灶体征，如偏瘫、偏盲等，反射及病理征等，对癫痫病因诊断可能有提示作用，三、脑电图是癫痫诊断分型，选用抗癫痫药物、手术治疗及判断预后的重要检查，包括头皮的脑电图，动态脑电图监测、视频脑电图监测及颅内电极脑电图等，影像检查，头CT或头部核磁检查，对发现症状性癫痫的病因尤为关键，以及血常规、血生化、丙酮、乳酸、抗癫痫药物浓度监测，脑脊液检查排除颅内感染性疾病，遗传代谢性疾病筛查及基因检测等。

颞叶癫痫是局灶性癫痫最主要的类型，该发病可能与热性惊厥及海马硬化有密切关系，颞叶癫痫常表现为精神症状、意识障碍、醉梦样状态及嗅觉异常等，病因包括肿瘤、外伤、感染、分为内侧型、外侧型及混合型，由于内测型颞叶癫痫最多见，内侧颞叶癫痫起源于颞叶内侧结构，为复杂性发作性伴自动症，可继发全面性发作病史中常有惊厥发作史，颞叶癫痫多发儿童或青少年，30%到50%的颞叶癫痫患者儿时有长程的热性惊厥史，提示可能是颞叶癫痫的病因之一，有热性惊厥史患者海马病理切片，常见海马硬化及神经元丢失，50%到70%的颞叶癫痫患者伴海马硬化，海马硬化被认为是颞叶癫痫最常见的病理改变，伴海马硬化的颞叶癫痫，通常表现典型的内侧颞叶癫痫的临床特征，推测早期的热惊厥与伴海马硬化的内侧型颞叶癫痫可能有密切的关系。