心血管内科 | 副主任医师
西安市第三医院 去挂号程康博士曾在原第四军医大学西京医院心血管内科工作18年。2012年在阜外医院进修外周血管介入。完成13,000余例各种冠心病、起搏器植入、外周血管病等介入手术。曾年代表总参和总后赴埃塞俄比亚执行军事医疗援助,荣立三等功,并获中国驻埃塞俄比亚大使馆嘉奖。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号起搏器的植入并发症如下: 一、穿刺点血肿、穿刺部位的血管损伤、起搏器电极断裂以及起搏器电极跟起搏器接触不良等,可以导致起搏效果不佳; 二、囊袋感染,属于最严重的并发症; 三、细菌性心内膜炎; 四、瓣膜损伤; 五、恶性心律失常; 六、心脏破裂,电极放置时间过长可能会穿出心脏内膜,导致心脏损伤、破裂。 以上并发症都有可能会发生,但发生率比较低,并且针对这些并发症都有规范的临床处置流程,如穿刺血肿、血管损伤可以通过局部按压,甚至局部封闭的方法进行血管的处理;心脏感染可以拔除心脏电极,进行局部囊袋的完全冲洗、消毒,甚至使用抗生素清除感染以及重造囊袋;如果引起了心内膜感染,也可以把电极取出,根据情况进行外科干预等方法进行治疗。因此即使发生了并发症,也可以根据相应的方案进行处置,不必过于担心。
心脏起搏器禁忌证相对较少,主要是患者近期的合并症,如外伤、血管损伤、严重的糖尿病、严重的感染等,这些合并症可能会导致囊袋感染或者电极无法植入等情况,需要排出这类禁忌证后才可以进行手术。 大多数情况下起搏器都可以顺利植入,其术后常见的并发症包括囊袋感染、细菌性心内膜炎、瓣膜损伤,另外还可以出现恶性心率失常、心脏破裂等,因为电极植入时间过长可能会穿出心脏内膜,导致心脏损伤,但发生率较低。
心脏起搏器植入术的治疗原理是通过仪器提高患者的心率至正常范围,满足患者日常生活的需要,也可以减少因心跳过快造成的猝死,提高患者的生存率。 起搏器是现代医学界发展重要里程碑,以前心跳慢的患者缺乏有效的治疗方法,包括药物、运动等,都不能有效提高心率,静脉用药也只能维持很短的时间。 正常人的心跳在60~100次/分,当心跳非常慢,低于40次/分以下,或者心跳间隙比较长,大于2秒,就可能会出现胸闷、气短、头昏或者活动量降低,影响日常生活及运动。这类患者就需要安装心脏起搏器来提高心率,满足正常生活及运动的需要,另外心跳过快的病人植入起搏器后可以降低猝死率,提高生存率。
起搏器植入术是治疗缓慢性心律失常或者快速性心律失常的微创手术。 正常人的心跳在60~100次/分,当心跳低于40次或者每次跳动间隙比较长(大于2秒),可能就会出现胸闷、气短、头昏或者活动量变小,限制日常生活及运动,这类患者就需要装心脏起搏器来提高心率,满足正常生活及运动的需要。 心跳特别快的时候,如室速、室颤等,就需要装带有除颤功能的起搏器。心衰的病人可以装心脏同步化治疗的起搏器。总的来说,心脏起搏治疗根据病人情况不同,应选择不同的起搏器进行治疗。 起搏器患者在过安检的时候可能会被安检机拦住,提示身上有金属物品,因此这类患者出门时一定要带上植入起搏器的证明,避免因安检异常无法通行。