第一、因为儿童他在生长发育时期有一些药物或者一些化学品在儿童更容易引起白血病。比如氯霉素和霉素，还有一些苯、农药和一些抗癌的药物，细胞毒药物也可以诱发白血病。第二、另外一个病毒感染，病毒感染可以造成白血病。第三、白血病它的发生和遗传素质有一定的关系。这个遗传素质是一个基因多态性的分布并不是一个遗传性疾病。

儿童白血病比正常人更容易出现出血，因为正常人有血小板、有凝血系统、血管壁保证出血能够及时而止住，而白血病患者的血小板的数目是比较少的，质量也有缺陷所以容易出现出血。另外还有一些特殊类型的急性白血病，尤其是急性早幼粒细胞性白血病在早期的时候就会出现DIC，临床上出现这种情况是非常危急的。另外一个就是白血病细胞在体内广泛进入到血管壁，破坏了血管壁的完整性和正常的收缩功能，所以不能正常的收缩导致出血不止更容易出血。

第一、首先是类白血病反应，临床上常常见到一些白细胞数目异常升高的病人最后检查不是白血病，常常合并的是发烧、白细胞异常升高，但是做骨髓穿刺检查没有发现白血病细胞，抗生素治疗以后就会好转。第二、传染性单核细胞增多症，也就是急性的EB病毒感染所导致的一类疾病。第三、再生障碍性贫血，因为白血病有一部分病人，尤其是低增生性的白血病，他开始发病的时候会出现三系减少，但是再生障碍性贫血它的淋巴结和脾脏是不肿大的。第四、风湿和类风湿性关节炎也容易和白血病混淆，有一部分病人是误诊为风湿或者是类风湿性关节炎而治疗，最后其实确诊是白血病。对于这些关节疼痛的病人，发烧的病人要特别注意进行分开不混淆，要进行骨髓穿刺进行检测。

预防接种主要是针对传染病进行的预防，多半情况下儿童白血病患者的免疫功能是低下的，尤其是化疗以后的儿童白血病免疫功能会遭到进一步的破坏，接种疫苗以后可能不产生相应的抗体，接种疫苗也没有什么用处，甚至会诱发原发病的再次复发的可能。所以不建议在化疗期间进行预防接种。对于白血病患儿建议化疗结束之后，至少半年以上或者在一年以后再进行预防接种。

小儿白血病他的确诊是非常重要的，需要做的检查要求非常高的。第一、首先患者的血常规必须检查，检查白细胞有没有异常的升高，有没有贫血血小板减少。同时最好是手工做血常规，在纤维镜下看外周血里边有没有白血病细胞。第二、其次要做骨髓穿刺进行MICM分型，不管是急性淋巴细胞性白血病还是急性髓系白血病都是非常重要的。MICM分型根据它的形态学来进一步的明确白血病细胞到底是哪一种类型的。第三、还要做细胞遗传学的检查，主要是看白血病细胞它的染色体的数目和染色体的核型有没有异常有没有特征性的改变。第四、做分子生物学的检查，主要是检查这个白血病患者的细胞里边的异常基因是否存在。