儿童特发性血小板减少性紫癜的病因，目前确切的病因还不是很清楚，但是ITP病人和以下这些因素有关系。首先是急性病毒感染，比如上呼吸道感染、风疹病毒的感染、水痘病毒感染、麻疹病毒的感染，还有一部分病人是流行性腮腺炎病毒感染。还有一些病人是细菌感染所造成的，这个是感染之后造成的，还有一些病人是因为免疫接种以后造成的，这个免疫性血小板减少症大多数的患儿，发病前是没有症状的，就只有一部分病人和这些病毒感染相关，也可能是这些病毒感染之后造成了机体内部的免疫功能的异常，而出现免疫性血小板减少症，可能破坏了机体内部的体液免疫、细胞免疫和免疫网络。

儿童特发性血小板减少性紫癜，现在我们统一的名称叫免疫性血小板减少症，总的来说预后是比较好，大概有80%到90%的患儿在发病以后的1到6个月之内可以痊愈，有一部分病人可以自愈，就是不经过治疗自己就可以好转，就可以达到正常。仅仅有10%到20%的ITP患者，会转变成慢性的病程，这些转变成慢性的病程，这一类的病人尤其是重型的这些ITP的病人，这些病人的病死率是很低的，总的来说免疫性血小板减少症的愈后是非常好的，我们常常和病人开玩笑说，ITP是一个良性疾病，是治愈率非常高的一种疾病，甚至不治疗都可能好的一种疾病。

首先说基本治愈，基本治愈指的是儿童再生障碍性贫血患者，他的贫血出血的症状消失了，贫血好转了，血红蛋白升高了，达到了正常水平，随访两年没有复发，这就叫基本治愈了。那还有一种状态是缓解状态，缓解状态是儿童白血病患者的贫血出血症状消失了，随访三个月，随访三个月病情稳定，或者是继续有改善，这就叫缓解。还有明显进步，指的是贫血和出血的症状明显的好转，不靠输血，血红蛋白比前一个月内常见值增长在每升30克以上。最后就是无效，无效是经过充分的治疗以后，症状体征没有改善，血象没有见明显的改善。判定再生障碍性贫血的情况分这么几个状态。

儿童再生障碍性贫血输血的问题，其实是一个老问题，也是病人或者病人家长经常会问到的一个问题，对于专业的医务人员来讲，其实能够不输血的情况下，我们不主张输血。但是对于血红蛋白非常低的情况下，也就是说贫血非常严重的情况下，该输血的时候还是要输血，如果病人的血红蛋白在重度贫血的标准，也就是30到60的情况下，一定要输血，因为血红蛋白如果达不到一定的标准，尤其是在生长发育阶段的这些儿童，对儿童的生长发育是有一定的影响的，所以要选择输血。当然输血我们提倡的是成分输血，也就是说这个病人，如果他是很严重的贫血，我们只输红细胞而不输全血，现在临床上已经不再输全血了。

目前对于极重型再生障碍性贫血，首选的是造血干细胞移植，造血干细胞移植，对于儿童重型再障的治疗效果，它的有效率也叫治愈率，可以达到70%以上，有比较好的治愈率可以达到85%，对于有条件做骨髓干细胞移植的这些病人，还是推荐进行干细胞移植，但是对于一些重型再生障碍性贫血，尤其是轻型再生障碍性贫血，没有合适的供者的情况下，不推荐进行干细胞移植。对于极重型再生障碍性贫血，可以首选干细胞移植，另外现在干细胞移植治疗再生障碍性贫血，还可以选择不全相合的，就是HLA不全相合的，这个干细胞移植，过去经典的就是HLA完全相合的同胞，效果也比较好。不完全相合的，就是或者是半相合的这些骨髓造血干细胞移植，或者叫干细胞移植，也可以达到相当的效果。