脑动脉瘤的注意事项，应该说是早发现早治疗这是最重要的。因为一个动脉瘤破了出血了，可能它第一次出血死亡率会超过百分之三十。一旦出血病人的预后会怎么样，完全决定于它出血量的大小，这是我们无法控制的。所以如果在动脉瘤破裂之前尽早地发现尽早地处理，这是非常主动的办法。动脉瘤一旦破裂出血，那么我们就失去了主动权，我们对于动脉瘤破裂出血的病人，一定要告诉病人第一避免用力，第二避免大便干燥；第三避免咳嗽避免打喷嚏，避免过度的烦躁。因为动脉瘤它的瘤壁是非常非常薄的，一旦破裂出血上面出现了破口，那么在血压的作用下会随时导致再破裂出血。因为我们在临床中经常有这样的情况，动脉瘤的病人出血。

脑动脉瘤的手术应该说时间不统一，神经介入的手术首先要看病人的入路怎么样。如果说入路非常通畅病人很年轻，所有的血管比较光滑，弯曲度比较小，很顺利的就能达到动脉瘤的位置，这样手术的速度就会非常快。如果说病人的年龄非常大，入路非常差血管迂曲非常严重，超选非常困难达到肿瘤的位置；甚至说有的病人就达不到，那么时间就会非常非常长。另外动脉瘤神经介入手术还有很多种，需要放支架的辅助动脉瘤栓塞的病人，手术时间肯定要比不放支架的时间长。另外位置不同时间也不一样，像导管容易达到的位置。比如说后交通基底尖这种动脉瘤，如果形状比较规则是非常节约是时间的，如果是前交通或者是大脑中需要复杂的支架辅助，导管又不容易到位。

夹层动脉瘤一般来说应该这么解释，是血管壁一般分为内中外三层；大家可以简单地把血管壁就分成两层。如果这两层是紧密地贴合在一起，这就是健康的血管壁。如果血管的内膜层、内层出现了破损，然后内层和外层出现了分离，也就是血液从破口的位置直接灌到血管壁的，内层和外层中间这就会导致血管壁的破坏，形成夹层动脉瘤。如果说外膜膨出的方向是向外膨出，它会导致外膜越来越薄，最后导致动脉瘤的破裂，导致出血。如果冲击的血流导致了血栓的形成，这些血栓有可能会在血流的漩涡中出现脱落。如果顺着血流走到血管的两端会导致两端的血管堵塞，也就是常说的脑栓塞、脑梗塞，这又是一个危害。

儿童的动脉瘤和成人的动脉瘤唯一的区别就是形成的原因可能不一样，因为成人的动脉瘤大多跟外伤、夹层、血管硬化这种后天的因素相关。但是儿童的动脉瘤 可能更多的是形成原因会是先天性因素或者心脏瓣膜疾病造成的，细菌性动脉瘤 或者其他的一些原因。但是和成人是不同的这只是原因，但是动脉瘤破裂之后出血，他和成人一样对儿童的危害和成人是一样的，出血的量，出血的部位；出血的速度直接决定病人的愈后和后遗症。所以动脉瘤无论是对成人还是儿童，危害都是非常大的。

脑动脉瘤分为两种；一种就是因为其他原因做脑血管检查，然后发现有一个动脉瘤，这种动脉瘤是没出过血的叫未破裂动脉瘤。对于未破裂动脉瘤到底是该治还是不该治。因为所有治疗方式都是有风险的，到底该不该治就要看动脉瘤的形态。如果说动脉瘤比较圆滑没有各种各样的形状或者子瘤的话，这样就预示着这个动脉瘤在短期之内不会出血，对于这种动脉瘤一般可以采取观察的手段，但是如果未破裂动脉瘤呈现不规则的形状，在大的囊泡之上又出现了小的囊泡，医学上称之为子瘤。这就预示着这个动脉瘤在近期内有可能出现破裂出血危及生命。所以要尽早尽快的处理。第二种动脉瘤是破裂动脉瘤，就是这个动脉瘤已经大到一定程度非常薄，薄到一定程度最后在血压的作用下自己破裂出血了，像这种情况在医学上只有一个原则，对于破裂动脉瘤就是尽早尽快把它处理掉，处理的方式有两个办法；一个是神经介入、微创治疗，再一个就是开刀动脉瘤，开颅动脉瘤夹闭术。