针对不同的病人有不同的，处理方式。比如一般轻度的心功能不是很差的病人，一般就是不是很特别严格的限制。就和我们正常人一样酌情地把盐，的摄入量控制到六克左右来减少。如果严重心衰的患者，这时候可能就是稍微限制，严格一点。主要是因为钠离子是引起我们，血浆晶体渗透压的一个主要离子，它的摄入增多可以增加水钠的潴留，增加心脏的负担。但是如果我们心衰的病人在用，利尿剂的时候又可导致病人钠盐的丢失，出现低钠血症的时候，那么这时候给病人又不是严格的限制了。有时候我们又让病人多吃盐补充，所以有时候病人是还有点困惑。所以这个要根据病人的情况，经常根据它的一个化验检查结果，来给病人做一个指导。

最常见的是感染，感染包括了上呼吸道感染，以及肠道的感染以及其他身体部位的感染。其次的话使病人发生了心律失常，特别是快速的心律失常，像房颤及阵发性室上速，这时候会使病人的心衰加重。还有一些就是病人如果处于重体力活动，比如说过多或者情绪过分激动的，时候都可使心脏负荷加重。还有一些病人是妊娠或者，分娩的时候增加了心脏的负荷。当然还有一些就是病人，如果合并有贫血甲亢，都可以增加心脏的负荷，诱发心衰的加重。

前面也都是一个过程，也是慢性心衰的一个病变逐渐进展的过程。病人呼吸困难加重的时候，从刚开始的劳力性呼吸困难，最后发展为端坐呼吸，那么端坐呼吸这样的话减少下肢静脉的回流，减少回心血量，能减轻心脏的前负荷。另外，患者要处于一个端坐呼吸就是一个坐位的时候可以使膈肌下移，胸腔容积增大。另外坐位的时候可以使下肢，水肿的液回吸收血液也好减少，这样都能减轻心脏的一个负荷。这时候是病人应该是一个，比较严重的终末期心脏的改变，这个时候我们首先病人一个是端坐外，把下肢下垂。另外给病人要吸氧，治疗的话这时候要给病人，减轻心脏的前负荷。比如要采取利尿，根据病人的血压的情况扩张血管，减轻心脏的前负荷后负荷。当然如果是急性期的话，病人有哮喘一样，心源性哮喘发作的时候，还要给病人进行一个比如平喘的药的使用。那么酌情的话根据病人情况，如果还不缓解的话，可能我们还会要使用到强心药物。

慢性左心衰竭它主要的表现是呼吸困难，而且是一个渐进性的，发展到一定程度的时候，病人会出现夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难，主要是因为晚上睡觉的时候患者，一个是平卧位，回心血量的增加，心脏的前负荷增加。另外夜间睡觉的时候我们平卧位，膈肌上移，胸腔的容积就相对地缩小了，呼吸面积就相应的减小了。还有夜间的时候迷走神经的一个张力增高，就病人在这个时候一般，迷走神经占优势，会出现呼吸中枢的抑制，气道的张力会增加通气受阻，再加上夜间睡觉的时候，病人这时候一个就是反应性比较差一些，那么只有当肺淤血达到一定程度，的时候就容易出现，刺激呼吸中枢以后，容易出现呼吸困难。

慢性左心衰是指的各种心血管疾病，比如我们冠心病心梗，还有心肌炎缺血性心肌病，扩张性心肌病以及心脏负荷过重。比如说我们的高血压主动脉瓣狭窄，肥厚性心肌病，这些疾病最终导致心肌细胞的，损伤引起心肌细胞收缩和舒张功能的降低，最终影响我们心室的收缩功能的一个失代偿的改变，出现的一些临床表现就叫慢性左心衰竭。