解晓斌副主任医师,眼科学博士,中西医结合传承博士后,师从国际著名青光眼专家同仁医院王宁利教授及国医大师唐由之教授。白内障手术师承导师冯俊主任。
青光眼的手术方法主要分为2类:1 青光眼滤过性手术,我们就需要人为的重新建立一个通道,让房水引流出去,这个叫做青光眼的滤过性手术;2 生理性通道的重建,目前经常用到的是白内障摘除,联合人工晶体植入联合房角分离,这是一个重建的手术方式,那么这种手术方式更适合白内障发生发展密切相关的这种闭角性青光眼。
青光眼激光手术的适应症需要视情况而定。1 原发性开角型青光眼或者在特殊时期的患者,可以进行选择性激光小梁成形手术。手术是一种通过光化学作用,把房水引流的通道打开,让巨噬细胞激活基质细胞主动清除防水通路上的杂质;如果方式仍然无法充分的打开房角,需要做虹膜周边的虹膜激光成形术,使其扁平不至于过于膨隆,尽可能的打开房角;2 各种原因造成的中末期的青光眼,眼压非常的高患者疼痛难以控制,为了解决痛苦,可以进行光凝手术。
青光眼手术术后的护理需要注意这3点:1 控制他的蛋白质、还有油脂的摄入,保证这个滤过道不要被关闭;2 定期的复查,患者要在术后一个星期、一个月、三个月、六个月定期的去复查,指导这个患者的用药或者是自我的护理;3 术后的按摩,对于眼部的按摩非常重要,防止术后瘢痕化。
原发性开角型青光眼主要是以药物治疗为主。药物治疗包括4个类型:1 是前列腺素类药物;2 是贝塔受体阻滞剂类的药物;3 是阿尔法受体激动剂类的药物;4 是碳酸酐酶抑制剂的药物;药物只要能够达到这个患者的理想的眼压,让视野和视神经的损害停下来就可以,如果药物控制不了,还需要手术来治疗。手术的2种方案:一种是滤过性手术,人为地建一个通道让这个房水流出去;二是重建他的生理结构,是新兴的手术方式叫做微创青光眼手术。