患有甲状腺结节的孕妇可以怀孕。因为甲状腺结节的发病率非常的高，而且很普遍。大家对健康的关注，包括超声，包括饮食环境，甲状腺结节的发病率真的是非常普遍。可以说是完全可以怀孕的，怀不怀孕并不取决于是不是甲状腺结节，最终是要取决于甲状腺功能。甲状腺功能正不正常，这个是决定要不要怀孕最终的一个指标。如果甲状腺功能正常有结节，完全可以跟正常的妇女一样的怀孕。但是如果说你有甲状腺结节，而且甲状腺功能不正常，尤其明显出现这些甲亢，或者明显甲减的这种情况是一定要怀孕前到专科进行治疗，等到甲状腺功能正常了，最好三到六个月正常了，再要孩子是比较安全。

大家肯定都很关注筛甲状腺功能，也都是担心对孩子发育的问题。但是大家可以了解到，网上说甲状腺功能影响小孩有可能智力低下，智障，会不会傻。包括门诊会有这部分孕妇经常拿着化验单来咨询。首先看发病的情况和它的普遍性来说，没有大家想象的这么严重，因为这种对小孩智力发育有影响更多的是怀孕期间漏掉的那部分严重的甲减，比如说你TSH值10.0以上，甲状腺功能游离T4非常低，而且又是早孕期确实很重，这部分可能对孩子中枢神经系统发育的影响，风险是比较高的。但是也不是说，一定完全的一对一，怀孕期间发现的亚临床甲减，现在认为可能会对将来小孩子智力的影响，只是说他的一些评分，评分上有一定差别，如果算个算数，可能1秒 或者0点几秒，会差2秒，大概是这个意义上的差别。

妊娠期得了甲状腺疾病，是看主要对妈妈和孩子的影响，取决于它的病因程度。它对妈妈和孩子影响最大的还是甲亢，因为甲亢的里面，大部分95%我们叫突眼症这种可能。病情很重的情况下，会出现高血压的问题，会出现妈妈心脏的问题，又包括大剂量用药，对孩子发育的问题，治疗不同的阶段，药物要调整，所以比较复杂。甲减对妈妈本身没有特别的危害，它主要危害的就是甲状腺功能低下的这部分，可能对孩子的神经系统发育是有影响的，所以怀孕期间，常规筛甲状腺功能一部分就是把这些甲亢的病人控制，难控制的要重点关注。还有一部分就是漏掉的甲减，早期的治疗是有利于孩子健康的发育。

怀孕期间做甲状腺功能评估的时候，甲状腺功能检测是比较简单的。测抽血测甲状腺功能没有什么特别禁忌的。只有部分情况不能做，比如说要做碘131评估的时候，这个有可能放射点，它对小孩的发育是有影响的尤其是治疗，这些是不能做的，而且是孕期是禁忌的。因为它有可能会导致小孩发育异常，如果接受过这种碘131治疗过的这部分妇女，最好建议半年以后再受孕，这样的话可能将来对生殖，对胎儿不影响潜在的发育。

妊娠期间会出现甲状腺功能异常，因为对甲状腺这几年是越来越关注了，这个年龄段就生育年龄是属于一个好发的年龄。一个就是怀孕之前有甲亢，其实这种发病率非常低，大概千分之0.2。还有就是甲减，就是甲状腺功能减退，现在怀孕期间大部分主要就是甲减，总体来说，按照妊娠人群的标准，大概它的发病率应该在百分之5左右。还有一部分就是孕前以前，就有真正的这部分甲减，这部分甲减总体的发病率是在大概1% ，也可能不到1%。临床上大部分的是叫亚临床甲减，就刚才说的50%，大多数大概是这个比例。