如果是明确的桥本氏甲状腺炎，抗体滴度很高，孕前和孕期甲状腺功能正常，到产后突然出现一个明确的甲亢的这种状态，最新的指南是推荐给予β受体阻滞剂，缓解病人的心悸心慌这些症状。像抗甲状腺药物，像丙基硫氧嘧啶，他巴唑这一类的药物，目前不推荐。如果说β受体阻滞剂对症能够解决问题的话，大概4到6周，6到8周以后，她会缓解症状了。

高龄女性之所以要检查血糖，其实血糖是作为一个基本的健康的检查项目。因为以前孕妈妈的年龄都是20多岁，但是现在普遍的都是30多岁，35岁以上，随着年龄增长，高血压高血糖的问题都是伴随年龄，发病风险是在增加的。因此，单纯从年龄这个因素，35岁因为得血糖异常的风险也是增加，所以怀孕前血糖是必查的。而且除了这个原因以外，高龄的孕妇还有孩子健康的问题，因为她的卵子质量下降了，所以会有畸形的问题，再加上如果有血糖的问题，又不关注它，怀孕前又漏掉了糖尿病的话，将来会影响她的妊娠结局，会影响胎儿的健康，所以无论从哪个角度来讲，她都应该去做血糖这种最基本的筛查。

妊娠期甲状腺疾病的认识误区。从普遍的门诊来咨询的这部分比较关注的，从这个角度来说第一个就是怀孕期间查出来了甲状腺功能的轻度下降，然后这个孕妇就很紧张，肯定担心小孩发育的问题，会不会我的孩子智力低下。轻度的甲状腺功能，现在跟小孩一定傻或者将来以后智力低下来说，到不了划等号，只是说对她可能有潜在的这种不良的影响。大家不必这么紧张，这是第一个误区。第二个误区就是比如说甲状腺甲亢有这个结节，其实大家关注最多的是不能吃碘的问题，碘的问题也比较复杂。怀孕期间孕妇应该是要补碘的，比如结节性甲状腺炎以前建议少吃盐，但是怀孕以后，不能禁止限盐，因为小孩的发育还是需要盐的，所以这就存在一个误区。

甲状腺其实是人体最基本的激素，它维持人体的生命体征。譬如三大营养物质的合成，能量的代谢，这些就是最基本的激素。蛋白质合成，血糖的稳定，血糖的合成利用脂肪这三大营养素，它的合成这一块，甲状腺都起了很重要。最主要还有一个原因就是，如果小孩胎儿期或者幼儿期，甲状腺对大脑中枢神经的发育是非常重要，所以为什么要强调孕期和新生儿的甲状腺的普筛。小儿的甲状腺的关注，对发育极其重要。

怀孕以后，妊娠对甲状腺功能的影响也是主要包括以下几个方面。一个还是要区分这个病人之前的甲状腺功能是不是正常。比如说甲亢，甲亢就是突眼症，有的人出现心慌，手抖、眼睛突叫突眼症，叫Graves病。这部分甲亢的人，合并妊娠以后，一定要专科大夫和内分泌大夫，产科大夫一同管理，因为这部分人甲状腺功能在早期，中期和晚期是不一样的。比如怀孕早期，胎盘产生的一种激素叫SCT，它会让你的甲状腺功能变得TSH很低，会出现类似甲状腺甲亢的症状，会让原有的甲亢会更严重，那这个时候可能早期要把药物加量，到中期症状缓解了，可能这个药又要减量，所以甲亢它治疗起来就更复杂。