颈椎病常规的我们一般去看，不管你从根据医院的级别的不同，可能检查有的有大型设备，有的没有大型的设备。那么通常我们作为医生来说，碰到一个颈椎病，我们首先要拍一个片，那么拍片同时我们安排颈椎的正位侧位，我们还要拍一个斜位，这样的目的就这么一拍，我们就要看出颈椎，我们颈椎正确的排列，有没有左右的移位，有没有旋转，那么我们侧位主要看我们颈椎正常的一个自然曲度，是一个大写C字形，向前的一个正常的曲度，有的是我们颈椎病退变以后，它曲度会变90，或者甚至反弓就像后弓。那么我们斜位主要是看我们神经根出来出口的一个孔，我们主要是看我们椎间孔，那么椎间孔的目的，我们是正位斜位上看不出，正位上也看不清楚，拍一个斜位就能看到，椎间孔的上下径和左右径的孔，有没有变窄，这样看有没有压迫神经根。如果说这几个检查看出来以后，我们初步能够判断出他到底有没有颈椎病的情况，那么根据这个情况以后，我们要进一步来做，有的医院可以做ct，但像我们在三甲医院，我们首先碰到这种就是往往我们先会去做磁共振，因为对软组织椎间盘纤维环黄韧带引起这种压迫，看的会更清楚。那么这ct主要是反过来看骨性结构比较清楚，椎体的增生小关节的增生，通过ct能够看得更清楚，所以常规我们还是会做，这三样的放射学的检查，那么还有一点就是我们看到如果手麻疼痛，我们还是要区分一些毛病，可能神经内科的毛病，那么我们还是要做一个肌电图的检查，神经电生理的检查主要是个肌电图，更主要为了有个鉴别诊断的作用。

颈椎病其分为四型，我们一个叫脊髓型，那么脊髓型颈椎病主要是我们大多数都是椎体的增生，我们骨赘或者是前纵韧带骨化，就要从前面压迫中间的正中脊髓，从中间方面往后压迫了脊髓，这个时候我们导致中间往后压迫中间的脊髓，那么这种就叫脊髓型颈椎病。还有一种就是我们比较多见的叫神经根型颈椎病，神经颈椎病我颈椎神经根，从这里出来，那么它一般是偏中央型，旁中央型或者侧方，它会压迫正好这神经出来的地方，它也会引起的手麻或者手痛，这个是叫神经根型颈椎，也叫根性疼痛。还有一种比较少见，其实另外两种比较少见，叫交感型交感神经引起的颈椎病，叫交感性颈椎病。还有叫椎动脉型颈椎，这两种其实在临床上比较少见，椎动脉性可能还多见一点，也是骨质增生影响了我们，小孔里面出来就是个椎动脉，如果说周围有组织增生，你通过脖子旋转或者，卡压椎动脉供血少了，引起的头晕耳鸣眼睛花，这都有可能，这种叫椎动脉型。还有一种就是说交感神经型，交感神经整个其实比较少见，其实跟很多内科疾病混在一起，比方说美尼尔氏针，还有50岁左右女性，可能是更年期，就是很多相对比较难疾病，其实临床上真正的确定为交感型颈椎病其实很少。

颈椎病是指椎间盘、椎体、黄韧带的退变增厚突出，引起压迫脊髓或者神经根的椎动脉，引起临床综合征，导致手臂疼痛麻木或下肢走路不稳。与脊髓椎管肿瘤相比，颈部的椎管肿瘤，肿瘤慢慢增大，会引起神经根型颈椎病症状，也可以引起脊髓型脊椎病相应的症状。

一个阶段的压迫引起的局部麻木或者局部小范围的计量差，不会导致整个上肢、双下肢瘫痪。但是如果病人多阶段的颈椎病突出，把整个臂丛神经前部收缩压迫或者单侧、双侧压迫，手指的肌肉萎缩，引起疼痛麻木，上肢力量慢慢下降，就会出现不全瘫，甚至全瘫。

颈椎病做微创手术失败后一般不会致残。因为微创是定点靶向治疗，很精准。致残的因素很多，如病人年纪比较大，病情很重，进去操作空间有限，分离很麻烦，如果分离不好，椎间盘掏不出来，这样会导致周围神经损伤，甚至一不小心把神经弄断，引起其他脊髓的硬颈部破裂，但也不至于致残。