下面给大家沟通一下冠心病介入治疗，我们了解了什么是冠心病治疗，冠心病治疗可以治疗哪些，观众们的疾病就是适应症包括哪些。首先我们知道就是说急性心肌梗死或者急性冠脉综合征，急性冠脉综合征包括三大方面，一个是ST段心电图上，ST上抬高的心肌梗死，还有两种情况那个不稳定心绞疼，与非ST段抬高急性心肌梗死，这三种情况都叫急性冠脉综合征，通过造影评价与临床的评估，如果冠动脉狭窄很严重或者是完全闭塞，特别是ST抬高，心肌梗死是红色血栓，那这时候通过介入的手段进行确定诊断，可以明确哪一根血管，我们叫罪犯血管或梗死相关血管堵塞了，根据造影结果我们在做适合类，介入治疗方法，那就说我们可以通过导丝通过球囊支架植入，就把梗死相关血管开通了。所以冠状动脉里第一个适应症，就是急性冠脉综合征，那第二方面稳定冠心病，那有些老年人一走路就心绞疼，但是它就有斑块的狭窄，没有斑块不稳定血栓，这种情况那这种稳定冠心病，需要不需要介入治疗也得根据临床情况，比方说它运动实验是阳性有缺血证据，一走路就心绞痛发作。同时做冠脉造影是冠状动脉近端病变，比如说前降支血管近端病变严重狭窄，狭窄百分之五十、七十，左主干的病变，这些也需要介入治疗，所以说，冠心病介入治疗是在临床评估，冠脉造影的基础上科学评价的基础上来做最适合的选择。

进入新世纪以来冠心病的治疗三驾马车；第一方面的治疗中西结合的药物治疗，那就是保守治疗，那第二方面搭桥治疗，外科手术为搭桥治疗；第三方面、介入治疗，介入治疗是近20年来，发展的一种新兴的诊断治疗冠心病一种新兴技术，主要的方法是什么，在影像学比如说在X线的指导下通过穿刺血管、微创技术，利用导管导丝达到诊断治疗冠心病的目的，那具体讲，比如我们穿刺，现在是上肢的脑动脉或者是下肢股动脉植入一个鞘管，再通过鞘管建立一个通道，再导丝引导下把造影导管或者是导引导管放到，冠状动脉血管开口处，再通过这个导引导管或者是造影导管注射造影剂，可以看到血管的情况，通过导引导管我们送过导丝，导丝也可以跨过来冠动脉狭窄病变或者闭塞病变处建立一个轨道，在这种轨道上我们再送入球囊，扩张那个狭窄处的斑块，这样血管狭窄的管腔就得到了解除，在这基础上近20年来，一个新兴技术就是支架植入技术，它是冠心病介入治疗的，重要方法那就是我们在球囊上，置个支架，通过导丝送到狭窄处，在预扩张基础上把支架的释放，达到冠状动脉血管管腔持续充分的开通状态。

我们知道介入治疗是个小手术微创，实际上有很多情况下介入治疗解决严重的狭窄、完全堵塞的血管，药物治疗效果不好，狭窄百分之八九十这时候药物治疗，超出了药物治疗有效治疗能力，特别是不稳定病变，已经形成血栓了，那为了救命介入治疗是快。但是介入治疗仅仅干预了，那个完全堵闭的那个病变，冠脉病变的狭窄病变往往是许多斑块，多个不稳定的情况，有人狭窄一些斑块没有狭窄80%，那这时候不需要，70%以下等等，不需要介入治疗，那就是药物治疗，所以说药物治疗，治疗更全面，不但对那个狭窄病变，同时对其他的小斑块，有治疗效果药物治疗，不但对冠脉血管有治疗效果，对下肢动脉脑动脉，都有很好治疗效果，那介入治疗，仅仅是局部的缓解那个最重的狭窄情况，开通那个血管，药物治疗是基础介入治疗是先锋官开山劈路，但是最终还是要结合药物治疗，才能达到完美的治疗效果。

特别是介入治疗话题冠心病治疗，我们还是要讲三驾马车药物治疗是冠心病的重要基础，我们知道冠心病是多种危险因素导致的，动脉硬化的斑块形成，斑块破裂，在破裂板块基础上形成血栓，实际上对冠心病最基础最重要治疗或者全程治疗，还是药物治疗，那药物治疗包括我们知道，把血脂低密度脂蛋白控制好，叫降脂治疗，如果把低密脂蛋白控制在1.8以下甚至1.5，斑块可以发生逆转，那大版块变成小板块，小板块那个可能就变得很小很小了，不稳定板块变成稳定板块药物治疗，还有抗血小板治疗，抗血小板治疗，有人说我为什么要吃阿司匹林，放过支架，为什么吃阿司匹林加氯吡格雷，那原因是我们放过支架或者不放支架的病变，如果不稳定它容易形成血栓，血栓是什么早期就是血小板，粘附到一块了，那所以说吃抗血小板药物这种治疗冠心病，就是像拉了一个防护网即使斑块破裂了，也不让它形成血栓，减少血管完全堵上这种机会，但是冠心病药物治疗，除了这两种治疗以外，还有控制血压，控制血糖等这些达标治疗，改善内皮功能，改变心肌细胞的氧化能力氧代谢能力等，这些都是冠心病药物治疗，重要内容，当然我们中国还有叫传统医学治疗，中医中药治疗如果跟现代医学，药物治疗基础上结合起来会达到更好的效果，这是药物治疗基本内容。

需要主要是局麻就行了，那局麻就是说就用利多卡因打2到3毫升，在穿刺局部打麻药叫局麻。所以不需要全麻了整个介入治疗过程中，患者全都是清醒状态下，可以跟大夫一边交流一边手术，同时病人有任何不适，都可以跟大夫沟通，而且做完造影手术，再做介入治疗术前，大夫会给患者进行讨论，他病情该如何治疗采取哪些治疗方法，会更好等等，所以麻醉是需要的，但是是局麻，特殊情况下比如严重冠心病患者，他需要一种循环辅助装置，比方IABP叫主动脉瓣的气囊反搏，他需要等这些情况，甚至它合并的除了冠动脉血管以外合并的其他比方室间隔穿孔，这种严重情况那可能需要全麻的情况，那是特殊类型90%以上患者都可以通过局麻来完成，这种微创的手术达到了很好治疗效果。