刘新灿
刘新灿

心血管内科 | 主任医师

河南中医药大学第一附属医院 去挂号
擅长
擅长心脏起搏器植入、冠脉PCI、射频消融、先心病封堵、心脏自体干细胞移植、肾动脉及大动脉支架等各种心血管疾病介入诊断与治疗。
医生介绍

医学博士,主任医师,教授,硕士研究生导师,心内科主任,河南中医药大学循证医学中心主任。专注循证医学,精通中西医结合诊断治疗心内科常见病、多发病及各种心血管危急疑难病。2003年,率先完成了世界上首例中西医结合心脏自体骨髓干细胞移植治疗心力衰竭,取得了良好效果。曾多次被邀请到中央电视台“健康之路”栏目、省市电台及电视台做健康节目。

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  • 冠心病介入治疗有哪些风险

    具有微创这种客观的效果有没有风险,那我们知道在临床上任何操作任何手术,小手术都有一定风险,它的风险如何规避,第一个要选择好适应症比如这病人,通过临床评价冠脉造影,适合做冠脉造影我们再做,一定要有经验大夫进行评估;第二个需要患者配合也是很重要的,比如说我们知道在介入过程中术前的配合,术中配合术后的护理也是很重要的;第三方面有效的规避风险是联合用药,比如冠脉介入仅仅是对靶病变进行了治疗,对狭窄的病变进行治疗,如果对全身的这种血管儿,或者是其他病变,同时有效或者是联合用药,比如抗血版药物抗凝药物联合应用等这些都是很重要的,那你说介入治疗的风险到底有多高。首先病人状态不一样,风险不一样,如果是一个严重的大面积心肌梗死心源性休克,那他介入风险就会增加,但是即使这样如果成功的介入治疗它的效果,远远比它风险大多了,所以它效果尽管高风险,但是它这时候能够救命,我们知道作为大夫来说,尽量采取各种手段,减少风险提高疗效,那当然如果普通患者他的风险,比方介入技术又成熟,病人适应症又选择很好,术前准备又做的很好硬件又很好,这种场地,它的总体风险,比今天早上吃过饭到街上能不能被车撞住,比这种风险会更小一点。

  • 冠心病介入治疗的优势有哪些

    冠心病介入治疗技术是冠心病治疗三驾马车重要治疗手段,它具有哪些优势,首先与搭桥技术相比,首先冠心病介入是微创我们知道它现在越来越多,从手腕一个小血管,穿刺个小针进去个导丝就可以完成血管造影,开通这种技术了微创,那第二个就是说它不需要全麻局麻就可以完成,第三个它容易实施,比如说我们现在,除了三级甲等医院市级医院县医院,只要经过大夫的严格培训有合适的照影机,就可以随时随地完成这种技术,而且它的操作相对容易完成,就是三四个人配合就可以很好,把这种技术完成了,再一个介入技术优势是容易普及,我们看到了就说特别是急性心肌梗死救治,它不但要求大医院会做了要求90分钟内,把梗死相关血管开通,那这是需要我们培养,二级医院、三级乙等医院等,这些不同医院都能够开展,这样及时挽救病人的生命,所以介入技术当然还有其他一些优势,比如随着支架的进展将来还有完全可吸收降解支架支架植入以后,两三年支架完全吸收掉了,那这时候血管任何金属钢梁都没有,不但恢复了结构畅通结构恢复,而且血管的收缩功能也恢复了,所以说我相信,随着技术不断进步介入技术作为一种,很重要治疗手段越来越显出它的临床优势,达到了为病人服务为目的。

  • 冠心病介入治疗的方法有哪些(二)

    抽吸技术前一段的那个微信上,有个动态的动画,说这个有血栓一抽吸都好了,实际上在临床上,我们依然早都开始用了,特别是急性心肌梗死患者,大血管里面有或严重的血栓负荷情况,球囊扩都扩不开粘粘糊糊的,这时候咋弄抽吸导管,把那血栓全都抽出来抽出来以后血流恢复,激光有些严重钙化病变,旋磨效果依然很差,甚至旋磨头都过不去,那我们就用激光这种技术,把那个钙化病变的斑块给它消失掉,打通血管进而后面我们为支架植入,开辟一个很好途径,那总体讲无论是抽吸,无论是旋磨无论是球囊扩张,无论是这种激光技术都是打通血管,最后往往与支架植入联合应用,会达到血管持久永久开通达到很好的效果,你说这么多介入技术,如何来把握与选择,实际上大夫我们临床大夫会根据造影结果,病变的情况病变部位病变长度,血管的粗细等大小来综合决定不同技术的选择,达到了优化组合目的进而提高,整个介入治疗的疗效,提高了临床疗效改善远期预后。

  • 冠心病介入治疗的方法有哪些(一)

    冠心病介入治疗确实是突破性技术,刚才讲冠心病介入治疗,有重要这个意义,方法包括哪些。首先第一个就是球囊扩张,冠心病介入治疗刚刚诞生时候,上一世纪90年代以前狭窄病变,我们过个小球囊给它加压以后扩张,把狭窄病变解除了,但是球囊扩张半年以后大概百分之三四十患者又再次狭窄了,后来我们再想,如何解决再狭窄问题这时候支架诞生了,那就是说第一代支架是金属螺架,就是支架诞生以后植入支架可以有效地减少了,这个再狭窄的发生率再狭窄大概发生率,从百分之三四十下降到15%左右依然有发生的情况,后来科学进一步进展,我们在支架上涂上药不让这个杂草丛生,支架再狭窄好像是里面有长草一样,那这时候撒上除草剂,这时候这种药物涂层药物支架,药物涂层支架诞生以后,进一步减少了狭窄的情况再狭窄率,发生率减少到5%以下我们看到了第二项,冠脉介入技术就是支架植入,在介入治疗过程中有时候病变很严重,严重钙化病钙化病变,可以理解什么,像我们看到牙齿上长石头一样坚硬,球囊扩都扩不了太硬了,那时候如何办,我们发明了旋磨技术,旋磨技术就是我们用钻石,小钻石做个小钻头,几毫米一点多毫米,二点多毫米小钻头,每秒钟旋转20万转,就把那个钙化的病变,给它旋掉钙化旋掉以后,那个小碎粒,比红细胞还小,它就随着血液就流走了,最后就被身体清除掉了,不会造成对身体不良影响,旋磨技术,有效的改变了,严重的钙化病变的这种介入治疗效果,那原来那种钙化病变没有任何办法,但是自从旋磨技术产生以后可以把这个硬病变,给它解除掉旋磨基础上打通以后,我们再把支架植入那这样的话达到了,很好的良好效果。

  • 什么是药物涂层支架

    冠心病的介入治疗有许多方法,最早年是球囊扩张技术,但是随访半年左右,发现30%左右的狭窄部位再次出现了狭窄,支架技术应运而生。但是早年的支架是单纯的金属裸支架,半年以后又有15%左右的患者再次出现了支架内堵塞,后来在支架表面涂一层药物,来避免这种问题。目前药物涂层支架已经成为冠心病介入技术的主要手段。