赵舸,副主任医师,硕士学位。在肝胆、胃肠、腺体及微创外科均有一定造诣。2002年获得美国防治乳腺癌研究培训基金,完成课题雌激素受体ERαK303R 突变与乳腺癌的发生与进展。
甲状腺癌手术后可能会出现一些并发症,应根据不同的并发症进行不同的处理,具体情况如下: 一、术后并发症容主要有呼吸困难和窒息,术后一旦出现呼吸困难窒息,就需要做气管插管,必要时需要做气管切开。 二、神经方面的损伤。术后可能会引起喉返神经和喉上神经的损伤,单侧的喉返神经损伤可能引起声音嘶哑,双侧损伤会引起呼吸困难,喉上神经损伤会引起音调降低,一般需要使用神经监护仪,在术中更有效的保护神经,防止神经的损伤。 三、甲状旁腺功能减退,可以通过补钙使甲状旁腺功能逐渐代偿起来。
碘131治疗是一种同位素治疗,其治疗主要包括以下两个层次: 一、用碘131清除分化型甲状腺癌术后残留的甲状腺癌组织; 二、用碘131清除手术不能完全切除的甲状腺癌的转移灶,比如淋巴转移灶、肺转移灶、骨转移灶。 如果发现患者的病灶大于一公分或者是甲状腺腺外有癌性的浸润、淋巴结的转移、远处的转移,应该考虑做碘131治疗,但是妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕的或者没有办法依从辐射防护的病人,禁忌做碘131治疗。
碘131治疗是一种同位素治疗,它不能替代手术治疗和甲状腺术后的甲状腺抑制治疗,通常只是作为分化型甲状腺癌手术后的辅助治疗,可以有效控制甲状腺癌的转移和复发。 碘131在治疗甲状腺癌中的作用如下: 一、破坏残留甲状腺内的微小病灶; 二、容易用核素检查甲状腺癌的复发和转移病灶; 三、可以在术后用甲状腺球蛋白作为随访肿瘤标记物。 如果发现患者的病灶大于一公分或者是甲状腺腺外有癌性的浸润、淋巴结的转移、远处的转移,应该考虑做碘131治疗,但是妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕的或者没有办法依从辐射防护的病人,禁忌做碘131治疗。
甲状腺癌患者术后没有特别的忌口,一般不需要做特定的饮食调整。患者术后应规律饮食,如果术后限制饮食,可能对患者身体带来的损害更大。患者术后需要注意的是口服甲状腺素片,进行甲状腺长期的抑制治疗,同时也要积极地到医院进行随访,观察抑制治疗过程中用药的剂量和药效。