第一，多数病人心绞痛发作时，都是在劳累或者在情绪集中的状态下发生的，因此一旦发病，要在第一时间停止活动，安抚病人的情绪使其平静下来。第二，不要随意搬动病人，而是让其就近平躺或者半卧状态，以其感到疼痛最轻的体位为适宜。第三，马上取一片硝酸甘油或速效救心丸，让病人舌下含服，只要是心绞痛而不是心肌梗死，一般在一两分钟左右，就能减轻症状或缓解疼痛。四、解开病人的衣领、领带和腰带，使其呼吸通畅，保持呼吸道通畅。五、含化3片心绞痛，仍不能缓解或者30分钟不缓解，应该迅速拨打急救电话，说清楚地址以及患者的病情，以便救护人员能够尽快携带，正确的急救措施，已赶到现场，所谓说事不过三，就是指病人在出现心绞痛的症状后，反复服用救心的药物，如硝酸甘油不应超过三次，在含化硝酸甘油有效的情况下，病人在服药几分钟，疼痛就可以缓解，如果病人在服用硝酸甘油后，疼痛得不到缓解，应该在5到10分钟再次是含化，如此含化，如果重复三次仍不能缓解，这应该考虑，急性心肌梗死的可能性，那么就应该立即打电话120，或者立即到医院诊治。

如果冠心病处在较为稳定的状态，心绞痛的发作就会比较有规律，但一旦这种规律发生了变化，如发作的频数增多，疼痛的程度加重，活动的耐力进行性下降，这时不活动时候，也有发生心绞痛发作，或者说以前能缓解的方法，现在不能缓解了，这说明冠心病进入了不稳定的状态，血管狭窄程度加重，或者粥样硬化斑块破裂，这个时候是比较不稳定的状态，如果及时治疗不稳定的状态可以趋向于稳定。而相反如果不积极治疗，不稳定的心绞痛，可发展为严重的心肌梗死，甚至发生严重的心肌缺血，或者是心肌梗死导致的心跳缓慢或者过快，血压降低、呼吸困难、意识丧失，及所说的心律失常或心衰、休克等。部分患者可因此而发生猝死，即使度过了危险期，也可能会再出现心绞痛，或心功能不全导致生活质量严重下降，而变异型心绞痛也是由冠状动脉痉挛，而且痉挛不仅能诱发严重的心律失常，还可发生心肌梗死，甚至导致心脏骤停，临床上应该引起高度的重视，有时普通心电图，很难做到心律失常，动态心电图或心电监护，能够提供心律失常的诊断或提供证据，因此对于变异型心绞痛的患者，初期要严密的监测心电的情况，早期发现恶性心律心律失常，应该及早的进行处理，以防止猝死的发生，很多人的心绞痛，长时间得不到治疗，不光会引起呼吸困难，更可能会导致患者的心脏功能严重缺血，心脏的跳动频率发生改变，引起严重的心律失常，导致生活质量严重下降，比较严重的还会突发心肌梗死，所以心绞痛患者必须进行积极的治疗，如果不能在早期及时的早治疗，患者可能会有生命的威胁。

注意事项有以下几点，一戒烟，根据医学调查表明，吸烟者心肌梗死或猝死的危险，比不吸烟高两倍，可见吸烟对于患有心脏病的病人来说，其危害是无疑是大的，因此也应当戒除是理所当然。二注意饮食，不要天天都吃肉，应少吃含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多吃一些水果、蔬菜、鱼，可喝一些牛奶等。第三坚持适当的体育锻炼，合适的锻炼或合理的运动，对心脏疾病的益处远远大于害处，但必须指出要根据自身的具体病情，进行力所能及的适量的运动，运动量的大小，可采取心肺运动功能的评估，或者用心肺运动实验，确定运动最佳的运动量。四心胸要开阔，凡是大的事情要坦然处之，切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情，和良好的心态。五注意休息，平时要注意劳逸结合，保证充足的睡眠。

目前冠状动脉搭桥手术是国际公认的治疗冠心病最有效的方法之一，冠状动脉搭桥术起始于1964年，是一项用于替换梗阻的冠状动脉，以改善心肌供血，缓解心绞痛，提高生活质量和减少冠心病死亡率，或死亡风险的手术。冠状动脉搭桥术的长期效果，与移植的自体血管有很大的关系，腿部的大隐静脉具有取材方便易于吻合的优势，但它的远期的通畅率并不很理想，部分容易发生闭塞，导致心绞痛的复发，需要再行搭桥手术，目前倾向于采用自体动脉作为移植的血管，冠状动脉搭桥术，虽然是一项大的心脏手术，但成功率已达到89%左右，大多数病人术后三天就可以下床活动，7到18天可以出院，一个月可以恢复工作，微创冠状动脉搭桥术不用体外循环，直接在跳动的心脏上搭桥，不完全正开胸，而采用各种各样的小切口进行搭桥，有经验的心外科医师借助先进的心脏固定器，完成这种微创手术而不困难。微创冠状动脉搭桥术，明显减少病人的痛苦，降低了医疗费用，并能够使不耐受体外循环的病人，同样得到有效的外科介入手术，目前搭桥手术的效果相对较高。

心绞痛不是无缘无故的发生的，造成心绞痛的因素也有很多种，因此我们需要针对不同的病患类型实施具体的治疗方法，那么心绞痛的直接发病原因是心肌供血的，绝对减少或相对的不足，因此各种减少心肌血液供应的或增加氧耗量的因素都可诱发心绞痛。心绞痛常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓或者寒冷所诱发。一，各种体力活动，如快步行走、走上坡路、爬楼梯、骑自行车、跑步、搬重物时候发生。二，情绪的变化，如焦虑、情绪激动、生气、悲伤、过度高兴的时候。三，饱餐、过量饮酒，尤其是饱餐饮酒以后活动更容易诱发心绞痛。四，天气变化，如冷空气的刺激，大量吸烟时也可诱发心绞痛的发作。心绞痛患者大抵是这些原因造成的，因而针对不同的类型的心绞痛我们要做到对症下药，还要注意日常生活的保健。