银屑病是一种有一定遗传背景的红斑、丘疹性皮肤病，银屑病分四个亚型：红皮病型、脓疱型、关节病型和寻常型。寻常型银屑病在临床上占95%以上，其中红皮病型银屑病的患病率不到1%，近年来患红皮病型银屑病的人群呈增高的趋势，其主要原因红皮病型银屑病患者更多是由寻常型银屑病患者治疗不当，治疗不及时转变而来，或者是脓疱型银屑病患者经过治疗演变成红皮病。另外有一部分红皮病患者与近年来生活工作的环境，各种污染有关，与工作的压力也有关系，与患者的生活方式和生活习惯有密切的联系，种种因素导致红皮病型银屑病患者发病逐年有上升趋势。所以我们在临床上生活当中要警惕，红皮病患者要积极的预防和治疗。

银屑病是皮肤免疫性炎症和表皮角质增生的一种慢性皮肤病，脓疱型银屑病作为银屑病中比较特殊的一种亚型，它表面的脓疱不是细菌感染引起，而是一种无菌型的小脓疱、这种脓疱是这样产生的，脓疱型银屑病发病的时候通过免疫炎症反应。大量的中性粒细胞堆积在皮肤的深层。即皮肤都棘层成为一种簇积性的小脓疱。医学上 把这种小脓疱拿来做细菌培养。并没有发现细菌感染。而是一种中性粒细胞的堆积。所以这种小脓疱不是感染引起的。同时也不具有传染性。一般来说皮肤脓疱破损过后才会引起细菌感染，所以这种小脓疱要让它自行吸收干涸，而不能撑破，撑破过后容易激发细菌感染。

我们在临床上遇到部分年轻人，身上出现红斑，红色的斑块、斑疹、丘疹来就诊，以为自己得了银屑病，通过我们详细的询问病史和检查发现，患者得的并不是银屑病，而是二期梅毒疹。我们都知道梅毒是一种性传播疾病，青壮年性病的患病率是最高的。二期梅毒疹和银屑病的皮损的诊断，第一，梅毒有不洁的性交史，有性接触史，梅毒早期有肝病史。第二，梅毒皮损的表现主要以斑疹为主，呈暗红色或者铜红色，有些病人手掌或脚掌有暗红色、玫红色的斑疹，鳞屑很少。第三，通过实验室检查，二期梅毒疹可以通过验血，梅毒血清抗体实验是阳性，银屑病的梅毒血清实验应该是阴性。第四，二期梅毒疹通过抗梅治疗，是完全可以根治的，银屑病皮损通过治疗消退过后缓解过后皮损是可以消退，但是银屑病本身是不能根治的，没有根治的办法。

红皮病型银屑病是银屑病里面比较少见的一种亚型，但也是比较难治 比较顽固的一种类型红皮病型的症状，分为四个方面，第一是局部的症状，局部的症状主要是侵润性的红斑，覆盖正常人体皮肤表面积的70%以上，红斑为侵润性的红斑对皮肤的损害，主要波及到真皮层的浅层，即乳头层，这种红斑边界不清，红斑表面覆盖的鳞屑，呈细碎的糠皮样，跟我们看到的寻常性的，呈大片状的皮损不一样，这个是糠碎样是皮损，这是局部的症状。另外，全身的症状是 会出现发烧、寒颤，有极少数病人会出现低热，伴随大量水分的脱失，会出现电解质紊乱、低蛋白血症、低钙血症，这是全身的症状。另外一个就是红皮病型银屑病的并发疾病，比如并发冠心病、高血压、前扁性胃炎、肥厚性胃炎。另外一个就是它的伴发症，红皮病型银屑病长时间反反复复的复发，会伴发肾小球肾炎、肾病综合征，红皮病型的病人长时间的消耗，会出现肝肾功能以及心肾功能器官的衰竭。

红皮病型银屑病也是银屑病中发病比较少见，但是比较严重的一种银屑病。红皮病型银屑病往往由脓疱型银屑病演变而来，或者寻常性斑块型银屑病治疗不当，导致病情加重，从而演变为红皮病型银屑病。医生主要根据他在临床上皮损的表现和症状而定，我们都知道正常成人皮肤的展开面积在1.5～2.0㎡，一旦皮损超过人体皮肤表面积的70%，就基本可以判断它在向红皮病型发展，或者判断为红皮病型银屑病。另外，红皮病型银屑病病人往往伴有全身的一些症状，比如发烧、捂汗、寒颤、一身酸痛、疲乏，甚至皮损表面出现大量糠皮样的皮屑，出现这种情况的时候，我们基本可以判断患者是一种红皮病型银屑病的表现，一旦诊断清楚应该尽早根据病人的病情，拟定合理的治疗方案积极治疗。