那么IGA肾病的临床表现上面有血尿，镜下血尿 肉眼血尿，有血尿伴有蛋白尿，蛋白尿少量是吧，也可以出现大量蛋白尿或者中量蛋白尿，还有可以出现高血压。那么在什么样的情况下使用降压药治疗，所以在国际指南上面一般的推荐，我们讲IGA肾病它的一个下压的一个目标，达到125 75以下，那么这些降压药，主要的是把血压降下来，同时减少蛋白尿，降压药本身可以改善肾脏的一个局部的一些损伤，对肾脏有保护作用。所以要局部的一个保护作用，所以对一些有大量蛋白尿的患者或者是中量，就是一克以上蛋白尿的患者，可以使用降压药进行治疗，如果说这个病人已经伴有高血压的这些症状，这些并发症的时候，更应该采取高血压的治疗，所以高血压的降压药的治疗，对IGA肾病还是非常重要的一个基础治疗的方法，所以在IGA肾病的患者里头广泛的应用。

很多疾病都是不可以根治的，就像我们手上拿过一个疤痕一样，即使这个手好了，那么这个疤痕还在，那么我们也不能说叫根治。包括我们肾脏病得了一个损伤以后，它有IGA肾病有系膜细胞的增生，那么增生的情况通过治疗可以恢复。一些炎症细胞的炎症通过治疗可以恢复，那么但是很多情况下，如果说肾脏出现了纤维化了，我们的知道阶段肾小球的硬化，IGA肾病或者有肾小球间质，有些纤维化这种情况下会留下疤痕，所以即使治疗这个指标完全正常了，我们也不能说他的一个肾脏的一点问题都没有，所以根治的说法大家经常问，但是回答起来比较困难，主要是我们是从临床来评价，还是从病理来评价，那么从临床来评价病情可能好了，在病理上面并不完全的能够叫恢复。

大家都知道在肾脏病治疗里头，激素是一个算一个特殊的药物或者是一个特效药物。所以在临床上应用非常多，包括IGA肾病患者也经常使用激素治疗，那么使用激素的治疗对延缓一些肾脏病的一些进展，总体来讲还是有利的。可以减少尿毒症的发生，那么使用激素以后最大的问题，就是它的一些并发症，首要的就是感染，因为感染导致患者死亡的病例并不少见。同时用激素治疗以后还会导致肥胖，糖尿病，股骨头坏死，消化道出血等等很多的临床表现。所以使用激素的时候一定要慎重。

IGA肾病患者应该使用激素治疗，什么情况下不应该用激素治疗，大家呢在国际指南上面有一些共识。那么主要的针对的人群，一个是有大量蛋白尿的患者，如果IGA肾病伴有微小病变的患者，清系膜增生的患者，同时伴有大量蛋白尿的患者，包括一些有新月体形成的肾功能急剧坏展的患者，都可能采取激素的治疗，这个对病人总体来讲是有利的。那么更多的患者IGA肾病患者表现是少量的蛋白尿，甚至没有蛋白尿，只是表现是尿血，甚至是镜下血尿这个情况下，一般是不考虑用激素治疗的，尤其是对一些中小蛋白尿的患者，IGA肾病患者是不是该使用激素治疗。在国际上面都有一些不确定的看法，有很多的争论，那么对这些患者，即使使用激素治疗，也应该主张是改疗程的，使用的疗程一般在半年左右，中小剂量中等剂量的一个激素治疗。

这个要根据IGA肾病的它的临床特点和病理特点来确定，按照国际指南的一个要求，IGA肾病的激素治疗主要是适用于一些重度的一些患者。如果这个病人出现了肾病综合症，出现了大量蛋白尿 ，那么可以用激素治疗，如果这个病人有肾穿刺有新月体的形成，有急性的炎症情况下也是可以用激素的治疗的。那么对于一般中小量的蛋白尿，是不是应该使用激素治疗，这个在国际上都有比较多的一个争论，治疗以后对病人是有利还是没有利，所以有很大的一个不同的看法。但总体上讲，即使用激素治疗也是一个短期的，使病情得到一个短期的遏制，但长期来讲使用激素它会有很大的一些副作用，并且长期用激素治疗，并不可能延缓肾功能的进展，所以对一些中少量蛋白尿的患者，激素治疗要慎重。