儿童腺样体肥大是否一定要做手术，一个是观察腺样体到底有多大，如果说60% 70%这样子的，然后孩子又处于七八岁这样的状态中的话，我们可以建议他稍微观察一下，然后根据他的一个情况。比方说告诉家长，一定要注意感冒，预防感冒，感冒之后及时应用鼻炎的药，配合中药，西药的一个治疗能不能缓解。但是如果对于低龄的孩子，我们做这个睡眠监测的指标和这个检测指标，如果特别严重的话，我们可以选择手术的治疗方法或者是中医的治疗，观察一到两个月，看看他有没有改善。然后如果中医的治疗，一到两个月没有改善的话，也是要及时建议他进行手术治疗的。因为孩子在九岁到十岁左右，是一个腺样体开始萎缩的年龄，如果说他的年龄太低的话，那到九岁和十岁还有很多年，他没办法坚持很多年给他一个这种低氧的状态。那对于年龄稍微大一些，比方说他七八岁了，然后症状又不是特别严重的，我们还会给他选择一个先保守治疗的。

中医认为主要从脾虚和痰湿两个方面，来给孩子辨证。当然每个孩子的情况不太一样，还得具体分析，主要是分为两类，一类就是脾胃虚弱的孩子，容易体质也比较差，容易反复感冒的，这种我们会健脾，利湿这种以健脾为主。给他用一些健脾的这些中药，另外再配合一些滴鼻剂，那还有一些孩子湿热比较重的，那我们会一些清热化湿 ，化痰去瘀这种方法，再配合一些外用的滴鼻剂给他使用，也能起到比较好的疗效。另外孩子的腺样体肥大，从中医讲还是跟脾胃有很大的关系的，所以说家长在预防这方面，更要注意他脾胃的调理，不能吃得过饱，食积这些很容易内热这都是造成这些孩子，反复感冒和引起腺样体肥大的一个原因之一。

术前需要做哪些检查对于腺样体手术的禁忌证，患儿在急性感染期是不能做手术的。一般感冒后，两周到一个月以后这样相对安全一些，可以做手术，其他的如果说有一些比较严重的一些基础病，患儿也不太建议做手术。另外就是综合评价他的心肺功能能不能接受一个全麻手术，这也是一个因素之一。一般腺样体切除术之前，我们首先要做一个鼻内窥镜的检查，如果低龄的孩子可以做一个，CT或者X光的一个了解它具体有多大。然后住院以后我们会做一个相关的一个手术相关的检查。

儿童腺样体肥大的预防，大家还是要多注意预防儿童的感冒。因为感冒在医学上的学名叫急性鼻炎，那腺样体这个位置又在鼻腔的深部，所以它们是处于一个共同体当中，那如果说鼻炎，急性鼻炎发作的时候，炎症会波及到这个腺体，那腺体本身也会产生增生，刺激它增生产生更多的分泌物，造成阻塞的这种状况。

儿童腺样体肥大常见的表现有鼻塞 ，患儿会经常会有这种抽鼻涕的，抽鼻子的这种动作，然后他会总觉得鼻子通气不是很畅或者有一些鼻涕，总是鼻腔的深部擤也擤不出来，咳也咳不出来这种状况。另外晚上会出呼吸暂停，呼吸音特别粗，打鼾，张口呼吸的这种状况。另外如果时间特别长的这种患儿，他会出现白天也是张口呼吸的，你见到这种患儿从诊室走过来的时候，他就是一直持续着张着口，牙齿会出现变形，就是出现腺样体面容的这种表现。