腺样体由于它位置是在鼻腔的最深的部位，然后腺样体再往下就是咽部，那腺样体这个位置，所处的位置就是既是在鼻腔，又是在咽腔的顶部，所以鉴别腺样体肥大还要看一下鼻腔有没有问题，鼻腔有没有肥大，或者有没有急性慢性的鼻炎，过敏性鼻炎或者是一个感冒后期，鼻窦炎的一个状况。另外还要看一下口腔，口腔是要观察咽部，有没有扁桃体的肥大，扁桃体肥大也会出现这种，晚上呼吸困难，阻塞感，然后张口呼吸的这是呼吸道阻塞的一系列的症状，所以明确腺样体肥大的这个诊断，一个是通过一个客观的检查，另一个也要排除一下其他因素，像鼻腔和咽腔，扁桃体的问题。

腺样体肥大首先对于特别低龄的孩子来说，我们没办法做鼻内窥检查，而四岁到五岁以上的儿童，可以细致的鼻内窥镜检查，可以直观地看到是否有腺样体肥大和肥大程度以及表面的状态，有无堵塞充血或者分泌物，都可以看到。因为儿童不太会擤鼻涕，也不会倒吸鼻涕，所以在鼻腔的分泌物，很容易潴留在拐弯的位置，也就是腺样体肥厚这个的位置，所以我们在下镜的时候，可以在腺样体的周围，看到一些黏液性的东西附着，这是直观的检查。而对于低龄的孩子，他没办法配合我们做鼻内窥镜的检查，有两种方法可以选择，一个是鼻腔的X光片检查，另一个是鼻腔的CT检查，这两种检查方法都会造成一定的辐射，这是不良的副作用，但是如果孩子确实比较严重的，还是要进行必要的检查的。

小儿腺样体肥大的特点，主要是表现在夜间张口呼吸，甚至开始可能初期的表现，可能就是打鼾，可以听到孩子睡觉时候，呼噜呼噜的声音或者有这种呼吸不畅，比方说打着打着呼噜，突然停住了，然后半天再有一个这样倒吸气的这种状态，或者有的小朋友张着嘴呼吸的或者是你可以观察睡眠的状态过程当中，呼吸阻塞感特别明显，呼吸比较费劲，晚上出汗特别多，都会都跟腺样体有一定的关系。

儿童易发腺样体肥大的原因，主要还是由于小孩抵抗力不足，在免疫还没有完全健全的期间，他会多次的感冒，特别上了幼儿园以后，三岁以后，跟小朋友接触的比较多了，这种病菌的传染性更强，他一年可能有三到四次，四到五次，甚至次数更多的反复的感冒，那么反复的感冒，就会造成一个鼻腔的炎症，那其实我们在学科上讲，西医的感冒学名就叫急性鼻炎，那急性鼻炎，它本身会增加分泌物，鼻腔的黏液 黏膜充血 水肿，造成鼻腔的炎症，就可以引起，腺样体组织的增生和肥大，那感冒可能治好了，但是我们会观察到孩子会一直流鼻涕一段时间，这种情况反复的这种炎性物质的刺激也可以造成长期的和慢性的腺样体的增生。

腺样体存在于鼻腔的后端，也就是鼻咽部顶部这个位置上，那么在儿童期间，在十岁以内孩子的腺样体是会有增大的情况，这个原因主要是与反复多次的感冒有关系，那么如果说孩子在多次的感冒以后，腺样体会逐渐增大，达到一定程度以后它可以造成后鼻孔的堵塞，也就会出现夜间打鼾这种情况，甚至有的孩子会张口呼吸，平时你可以看到孩子有的时候，即使是白天的时候，也是处于一个张口的状态，这就是由于腺样体肥大造成呼吸出现了困难。