第一个，改造自己的生活习惯，一旦确诊为视神经脊髓炎，你的饮食要健康膳食，要避免一些高油，不新鲜食品的刺激，作息要规律，心态要平和，这都是基础治疗；第二个就是配合医生随诊的建议，目前定期检测水通道蛋白4的抗体，是国内外指南的一致推荐；第三个，在特殊重要的活动来临时期，患者和家庭一定要和主诊医生进行密切的有效的沟通，这样的话能够把风险降到最低。最后我们应该怎样去预防，一个就是不要轻易调整你的治疗用药。第四点就是，一旦出现呃逆频发、腹泻、肢体麻木，瘙痒难忍的时候，第一时间联系你的主诊医生，他会给你明确的指示和建议。

老年人的视神经脊髓炎有几个特点，第一往往是脊髓炎来势凶猛，比较重；第二治疗效果和手段，往往不如人意；第三点它往往是多种系统疾病共存的情况，治疗起来畏首畏尾。所以对于老年视神经脊髓炎患者，我们要求诊断一定要明确，在治疗的方案方面要充分沟通，在预后的判断和讨论方面，一定要谨慎。在老年人的视神经脊髓炎方面，如果他的水通道蛋白4抗体是阳性，在排除了继发的其他肿瘤，或者严重自身免疫病的基础上，我们一定要及早启用床边的康复治疗。对于老年的视神经脊髓炎，我们一般会给他做一个定期随访，提一些改善自己生活习惯的建议，特别是对于一些保健品，对于一些没有确切临床证据的，所谓奇怪的神奇的治疗，都是需要反复告诫的。

康复医学在最近三十年，不论是中国还是国际都取得了长足的进步。人工智能和辅助的大数据会让我们有更好的制定康复个体化的手段，但是千里之行始于足下，康复的第一条是设定康复的分阶段目标。其次我们针对这个目标要联合OTPT，部分患者可能还会特别需要语言的康复训练，这是个体化的康复方案制定以后，怎么样能够取得和康复治疗师和主诊医师，和社区的这方面有经验的人员一个密切交流互动的网络。对于康复治疗的一个持续性是非常有帮助的，我们经常能看到出院之前基本生活自理，心情很愉悦的老人缺乏很好的康复治疗手段。回家不到半年甚至更短的时间社会功能就退缩变成基本依靠家人来照顾，这样就离最初的治疗目标设定差距太大，所以说康复一定要有一个持久战的思想准备和材料方面的一个备齐。

我们知道中国现在三千万的认知障碍人群已经给社会和家庭带来巨大的经济和心理压力负担。一个认知障碍的老人去看病最少要有两个人，有的负责开车排队，有的负责陪同，。这种心理压力对于照料者来说，首先是要把自己的心情调整到正常弹性的状态，其次是要掌握照料的基本小技巧不要硬顶不要硬杠，怎么去理解这句话呢，就是说认知障碍患者他看世界，他对于问题的观点往往会有一种固执的想法，有效的转移他的注意力，有效的维持他的好的生活习惯这都是聪明的照顾者应该掌握的技巧。其次怎么样去安排好他的锻炼服药时间，怎么样调整好他的作息，怎么样让他处于一种宽松，愉悦的能够积极向上的生活环境，这都是需要照料者不断的和我们医护人员沟通，通过患友会的交流通过先进的发达的媒体像微信像组建互助网络，像社区为基础的，相互支持的一个照料者的小团体，对于照料者的技能提高对于他们照料水平改善是有直接帮助的。

国外研究表明，儿童视神经脊髓炎，主要是视神经炎受累。它的预后，往往会好过成年人。从表现形式来看，成人型预后会更差一些，损害的程度会更严重一些，治疗起来也会更棘手一些。在儿童视神经脊髓炎治疗当中，饮食调整，生活习惯的改变，加上青春期的发育，在预后方面，我们会给予比较良性的判断。而成年人往往是合并了这样或者那样的自身免疫疾病，我们会给予更谨慎的推荐，和更严格的疾病管理方法。成年类型还要考虑到肿瘤可能诱发的视神经脊髓炎类型，所以说在视神经脊髓炎超过55岁以上的成年人，一定要做谨慎的肿瘤排除。