压迫神经包括两种情况，第一是压迫神经根，神经根型的颈椎病，我们可能会出现手臂的疼痛、麻木、活动障碍出现这种情况。还要根据患者影像学的表现看压迫的程度和部位，如果确诊是神经根型的颈椎病，可以先正规的做点康复理疗，牵引、针灸辅助一些神经营养的药物。这些如果正规的康复理疗三个月没有明显效果，患者的症状没有控制住在加重，这种情况下还需要考虑手术治疗，当然手术治疗的话，颈椎的手术治疗原则也是减压，把压到神经根型的骨赘、椎间盘、滑韧带、后纵韧带去除，然后对颈椎的稳定性进行重建，但是如果是脊髓型的颈椎病，比如说患者出现走路不稳，胸腹部的束带感，这种情况下应该及早的进行手术，没必要再去通过康复治疗，效果也不太好，疾病可能也会进一步的进展，导致脊髓的功能严重下降，所以我们脊髓型的颈椎病尽量还是早期手术。

有时候我们在说到需要手术治疗的时候，可能病人一开口就是微创，因为这主要还是因为病人本身对手术有种恐惧，但是其实病人本身对什么叫微创他也不清楚，他觉得这两个字比较迎合他的心理。其实就是不同的手术方式适应不同的病人，并没有说是某一种方式适合所有的病人，有时候并不是简单的微创两个字，能概括全部的腰椎间盘合适的治疗，所以我们还是应该根据患者的情况，在情况允许的条件下，尽量把创伤缩小，能够更大程度的减轻患者的痛苦，能够缩短患者的康复时间。但是患者还是应该相信医生，信任医生，不应该固执己见，在不具备微创的情况下强烈的要求微创手术，可能术后会出现一些其他的问题，这样对患者来说反而不是很好。

对于脊柱结核而言的话这也是脊柱感染性疾病的一大部分，它常见的还是因为肺部的结核通过血液的播散，结核细菌能到达脊柱或者椎间隙，对于脊柱结核的患者早期如果患者只是有些椎体变化没有明显的脓肿或者没有明显的神经症状的话，是可以通过结核药控制和延缓疾病进一步的发展不一定需要手术治疗的。但对于有比较巨大的椎旁脓肿甚至软组织的脓肿形成或者患者的椎体骨质出现了破坏，患者出现了神经症状这种情况下就需要我们来进行手术治疗同时辅以术后长期规范的联合应用的结核药物治疗。

腰椎滑脱也是一种中老年人退化性的腰椎疾病，它从字面上理解就是在两节腰椎之间出现的划移甚至出现了移位 腰椎滑脱。腰椎滑脱直接反应了腰椎稳定性的减弱或者丢失患者可能因为滑脱的椎体对神经根的压迫出现了下肢的神经症状，出现了臀部 大腿和小腿的疼痛 麻木，走不远 需要长期卧床或者患者在起身或者弯腰的时候觉得腰部的疼痛也很剧烈。腰椎滑脱一般常见于女性，女性病人比较常见，但是如果病人出现这种情况，最好还是到专业的医院 找专业的医生去就诊，可能要做一些CT 核磁共振 检查来看看这个疾病的情况。

腰椎强直指的是强直性的脊柱炎，而强直性的脊柱炎患者他可能出现从腰椎到颈椎整个脊柱的强直。脊椎与椎体性的活动性完全丢失，整个脊椎就呈现像一个很僵硬的木棍一样，像这种情况下当然如果是强直性脊柱炎患者的话建议还是应该在风湿免疫科可能要口服一些生物制剂，这种疾病在外科治疗上面来说的话，如果强直性脊柱炎引起比较严重胸腰椎的驼背或者是畸形，这种情况下患者只能长期的低头，没法看到前方。这种情况下如果可以的话患者有意愿的话是可以通过一些矫形的手术使这种畸形强直的脊柱恢复到更好的一种状态，能够改善患者的生活质量。