胃癌的手术总体上讲包括两大手术方式。一个是根治性手术，就是将病灶，连带可疑的淋巴结，或者为了不明确的是否转移的淋巴结，全部清扫，这叫根治性手术。另外一种就是病灶切不干净，病灶太大，或者淋巴结转移太广泛，无法清扫干净，为了解除一定的症状，比如说为了解除梗阻，能让患者吃饭，解除一定的痛苦，来进行一定的手术，这就叫做姑息性的手术。根治性手术根据胃癌的发病的部位不同，切除的方式也是不同的，譬如近端胃的切除，远端胃的切除，全胃切除，远端胃切除之后，需要和小肠连接起来，也有不同的连接方式，其中包括有很多种术式。

放疗是肿瘤治疗的一种重要的手段，是通过体外进行照射，照射肿瘤的部位或者扩散的淋巴结来进行治疗，控制癌细胞的生长，控制它的转移。对于胃癌来说，如果术中发现胃癌浸润非常广泛，估计这个病灶切除不了，有残余的胃癌组织，或者淋巴结难以清扫，切不干净，这种情况下可以在术中做放疗，或者术后给予放疗，或者通过病情判断，无法手术就不做手术，直接做局部的放疗，来达到控制胃癌，发展转移的目的。对于贲门和胃底的胃癌，如果引起了梗阻、吞咽不畅，也无法手术，这种情况下可以采取放疗来对局部的癌组织进行照射，使肿瘤组织缩小，控制肿瘤的发展。当然，放疗是一种手段，还要结合化疗，其他的治疗方法。

CT是另外一种消化道检查的非常重要的手段，但是对于空腔脏器，比如说胃、肠道这样的空腔脏器，CT它的检查效果会受很大的影响，尤其对于恶性肿瘤这样的病变，它的检查会受很多的局限性。如果胃肠道，比如说胃癌，中晚期病变比较大，胃壁比较厚，这种情况下CT有很好的诊断的价值，尤其对于有淋巴结转移，有肝脏转移、肺转移等等，这些晚期特征表现的时候，CT的价值是非常大的，但是对于早期胃癌，CT是难以判断的。我们还是强调通过常规的内镜来进行胃癌的初步的检查。

胃癌属于我们国家发病率，发病人群非常广的一个恶性肿瘤，而且它的生存期是非常短的。提高胃癌的生存期最重要的应该是早期发现，早期诊断，从而达到早期治疗的目的，才有可能将胃癌的生存期大大的提高，甚至达到90%、95%以上，甚至100%，因此早发现、早诊断、早治疗，是提高胃癌生存期的重要的方法。当然筛查早期胃癌是一个基础的手段，对于中晚期胃癌术后可以采取化疗、放疗等等方法来提高生存期，当然还要给予患者充分的营养支持，要提高免疫力，避免一些刺激性的食物，要多增加营养，尽量的达到提高胃癌生存期的目的。

我们都知道胃镜检查之前是需要空腹的，胃内不能存留有食物或者一些液体，一方面影响观察，另一方面做胃镜的时候，由于呕吐会反流上来，造成窒息，因此做胃镜之前必须空腹。当然每个人的消化功能，胃肠道功能不同，食物排空的时间是不一样的，尤其是一些老年人，他的胃排空时间更长，常规的我们正常人，胃排空时间大概是四个小时左右，因此我们的胃镜检查前的空腹时间必须在8到12个小时，至少要8个小时以上。对于上午来，早时来进行检查的，当天的早晨是不能吃的，对于下午来进行检查的，当天的午餐是不能进食的。