张涛
张涛

心血管内科 | 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 去挂号
擅长
起搏器置入(包括三腔起搏器置入治疗心衰、ICD置入预防猝死)及复杂心律失常射频消融治疗,包括室上性心动过速、室早、室速、房颤、房扑等。
医生介绍

医学博士,中共党员。毕业于北京大学医学部获得博士学位。现在北京安贞医院心内科工作,主要从事心律失常的诊断和治疗。共完成介入手术约5000余例,每年手术例数800余台,手术总体成功率98%。

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  • 如何治疗室早

    室早是否需要治疗取决于多方面的因素,如室早的多少,是否室早引起了患者相关的症状,以及患者的基础心功能。当患者心功能受到室早的影响或者是室早给患者造成严重的不适症状时,往往需要治疗。室早的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。治疗室早的药物包括倍他乐克、稳心颗粒、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮。室早的非药物治疗一个是生活方式的改变,比如避免过度焦虑、紧张、过度劳累,另外就是如果患者室早非常多,又同时引起了严重的症状或心功能下降时,同时药物治疗又没有什么明显的效果时,患者还可以选择射频消融治疗,射频消融治疗室早目前在一些患者中可以达到非常好的效果。

  • 室早对患者有何危害

    室早对患者的影响取决于室早的数目以及患者的基础状态,尤其基础心功能的情况。通常情况下,少量的早搏在正常的心功能状态下很少造成相关的危害,当室早数目明显增多,同时合并患者基础心功能不好时,往往室早能够进一步的加重心功能的不全,甚至造成心衰。同时,室早会给患者带来一些不适的症状,如明显的心悸、间歇感、胸闷、周身不适、出汗等,如果患者有上述明显症状的时候,或者是室早已经明确影响到了心功能,就需要及时的就诊。

  • 如何诊断室早

    当患者出现心肌、脉跳间歇感等不适时,应该及时去医院就诊,往往室早可以通过心电图对室早进行明确的诊断。室早的心电图表现,提前出现的宽大畸形的QS波,QS波的时线大于120豪秒,同时出现T波与QS波主波方向相反,另外患者可以进行24小时动态心电图的监测来明确室早的频率。另外就是明确有无同时合并室性心动过速,从而指导下一步的治疗,同时室早需要和一些其他心律失常,如房早、结性早搏进行鉴别,它们的心电图往往能够给予明确的诊断。

  • 室早有哪些症状

    室早导致的症状也是多种多样的,主要分为两类。第一类是无症状室早,这样的患者虽然室早可多可少,但是通常没有任何症状,往往是通过体检或者是去医院进行其他检查,偶然发现室早的存在。更多的情况下,室早会引起一些相关的症状,比较典型的室早的症状是心悸。患者往往会感觉到心跳的间歇感,但是在大多数情况下,患者会有一定的相关的症状,比较明显的症状就是心悸,患者往往有脉跳的间歇感,伴随着明显的心悸。如果室早发作比较频繁,甚至导致这种室速的发生的时候,症状会相应的增加,患者会表现为心悸、气短、胸闷、胸痛、乏力、出汗,甚至在室速发作的情况下会导致患者意识的丧失。

  • 室早都需要治疗吗

    室早在人群中,尤其老年人中是相对比较常见的。并非所有的室早都需要治疗,如果你的室早24小时发生很少,并且没有相关的症状,而且对你的心功能没有什么影响的话,这样的室早是不需要治疗的。你需要避免紧张、充分的休息、健康的饮食,但是有些室早需要进行相关的治疗,比如室早次数过多,室早引起了明显的身体不适,尤其在室早引起了心功能的下降的时候,需要进行积极的治疗。