甲状旁腺功能亢进，前面说过它主要是以手术治疗为主，那么手术治疗之后多久患者能恢复，都是大家很关心的问题，但是手术的恢复是分为几步来进行的。首先在手术后一天，血液里面的磷的指标会迅速恢复正常，甲状旁腺功能亢进的病人，通常都是高血钙低血磷，在手术之后，血磷会立刻恢复到正常，24小时之内就能完全恢复，血钙的下降需要时间，稍微长一点，一般2到3天也能够完全恢复，甲状旁腺激素在手术之后也能够迅速下降，通常在五天之内，甲状旁腺激素就能恢复到正常。但是要注意一点，有一部分病人在手术之后，由于大部分的甲状旁腺都已经被切除了，它有可能在短时间之内出现严重的低血钙，病人会一下子手足抽搐，口周麻木，甚至出现类似于癫痫发作的症状，这时候咱们要立刻给他静脉推注葡萄糖酸钙，来纠正它的低血钙，这种反应通常在五天之内也能恢复，如果说低血钙持续到了手术后一个月还在反复发作，一边补着钙，一边病人腿抽筋手发麻，那这时候要警惕，它有可能会发生永久性的甲状旁腺功能减退，病人要终身服用钙剂和维生素D。至于骨骼的病变需要恢复的时间就更长，做完手术以后半年到一年左右，骨骼的骨钙、密度才能够有可能恢复正常，但是骨畸形，大部分病人要保持终身，所以说甲状旁腺术后，病人需要这么几个阶段，分为一天五天一个月，半年来逐渐恢复，各项指标能达到正常，不能着急。

甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，这是因为甲旁亢的时候，甲状旁腺激素分泌过多，不管是由于增生腺瘤，还是因为恶性肿瘤，甲状旁腺激素分泌过多的时候都会导致骨骼里面的钙被动员入血，甲状旁腺激素可以让骨骼的破骨细胞更加活跃，骨骼里面的钙就大量的被流失到血液里面去，而且甲状旁腺激素还可以促进肠道吸收钙，咱们每天从食物里面吃进去的钙大概有400到500毫克，但是不能都吸收，但是在甲旁亢的病人，这四五百毫克的钙都会吸收。第三个是因为甲状旁腺激素还会抑制肾脏排泄钙，肾小管排泄钙减少了，从尿里面流失的钙就少了，三方面因素加在一块，血钙就会明显升高，但是大部分人并不知道血钙升高跟什么原因有关系，好多人认为缺钙是有问题，不认为血钙高是什么问题，甚至在体检的时候，发现血钙稍微高一点，或者是高的比较多，完全不当回事，认为这是说明我不缺钙，说明我身体好，这实际上是一个很大的误区，一旦出现血钙高，高到了2.75以上，咱们就要警惕是不是有原发性的甲状旁腺功能亢进，病人应该去做进一步的检查，化验一下甲状旁腺激素，不要认为血钙高证明身体好不缺钙，血钙高跟骨骼是不是缺钙，它并不是一回事儿，经常血钙高是因为牺牲了骨骼里的钙，动员入血了血钙才高了。

甲状旁腺功能亢进是内分泌腺疾病的一种，它主要的分类有以下这么几个：首先是原发性甲旁亢、继发性甲旁亢、散发性甲旁亢和假性甲旁亢，咱们一一来做介绍。先说原发性甲旁亢，原发性甲旁亢是比较常见的甲状旁腺功能亢进，大概占到了甲旁亢的80%以上，主要的原因是因为甲状旁腺出现了增生，或者是腺瘤，或者甲状旁腺癌导致甲状旁腺分泌了过多的甲状旁腺激素，这个甲状旁腺激素是可以促进咱们骨骼里的钙动员出来，说白了就是把骨钙给动员入到血液里面去，骨骼里的钙少了，血液里的钙多了。血钙多了以后会造成一系列的症状，首先血钙过高容易造成消化性溃疡，容易造成肾结石，骨头里的钙大量流失，又容易造成骨痛、骨质疏松，甚至骨骼畸形，这是原发性甲旁亢。继发性甲旁亢是继发于其他疾病，顾名思义，也就是说甲状旁腺原来是没有问题的，但是由于慢性肾病，肾功能不全，血钙降低以后，甲状旁腺受到刺激，它会出现增生，代偿性地产生了过多的甲状旁腺激素，这时候叫做继发性甲旁亢。散发性甲旁亢比较少见，它一般是由于肾功能衰竭，长时间持续的低血钙，对甲状旁腺，造成了强烈的刺激，甲状旁腺不光增生，在增生的基础上还出现了甲状旁腺腺瘤，这个就比较麻烦了，这时候就算是低血钙被纠正了，甲状旁腺腺瘤仍然会分泌大量的甲状旁腺激素，导致血钙持续的升高。最后咱们再说一下，假性甲旁亢，假性甲旁亢的甲状旁腺是没有什么问题的，是由于其他部位出现了恶性肿瘤，比如说肺癌、肝癌、肾癌、卵巢癌这些恶性肿瘤，它有一部分有内分泌的功能，会自主的分泌激素，分泌了大量类似甲状旁腺的多肽，导致咱们身体出现了甲旁亢的一系列症状。

甲状旁腺功能减退的主要原因有以下几个方面：第一是特发性甲状旁腺功能减退；第二是继发性甲状旁腺功能减退；第三是假性甲状旁腺功能减退；第四是低镁血症造成的甲状旁腺功能减退。第一项特发性，特发性也就是原因不明，也就是说这种甲状旁腺功能减退的原因到现在还不是很明确，目前认为这种甲旁减很可能是自身免疫功能紊乱造成的，因为在一部分病人身体里面能检测到甲状旁腺的抗体，也就是说它的免疫功能发生了紊乱，把自己的甲状旁腺当作敌人来破坏、损伤，导致了甲状旁腺功能下降。第二，继发性甲状旁腺功能减退，也就是说它的原因是因为颈部的手术，或者颈部放射性治疗损伤到了甲状旁腺，最常见的就是做手术，切甲状腺，或者是甲状腺腺瘤切除以后甲状旁腺四个损失了三个，或者四个全损失了，甲状旁腺的功能肯定就变差了。第三是假性甲状旁腺功能减退，这个是比较罕见的一类疾病，甲状旁腺本身没有问题，但是外周组织对于甲状旁腺激素不敏感，也就是说分泌了足够量的甲状旁腺激素，咱们的身体不能完全利用，导致了血钙的降低。最后一种低镁性的甲状旁腺功能减退，是因为身体有其他的病因，血镁血里面的镁离子明显下降了，镁对于甲状旁腺激素的分泌有很重要的作用，低镁的时候会造成甲状旁腺的分泌功能下降。

甲状旁腺是会发生增生性的病变的，甲状旁腺的增生有可能会造成甲状旁腺功能亢进，也有可能只是一个单纯的增生。甲状旁腺的功能维持在正常范围内，它这种增生对咱们的身体危害主要看它增生的程度，和造成的甲状旁腺激素分泌的情况，最常见甲状旁腺增生的原因是因为低钙，大部分病人低钙都是由于肾性骨病，或者是慢性肾功能不全，血钙血磷比例失调，长时间的低钙对甲状旁腺是一个强刺激，甲状旁腺受到低钙的刺激，就会努力工作，努力多分泌甲状旁腺激素来维持血钙在正常范围内，这种刺激时间长了，就会造成甲状旁腺的增生，这种状况就像咱们身上经常摩擦的部位，皮肤会增厚，比如说手上的老茧，也是皮肤角质层的增生一种，低钙它对于甲状旁腺的刺激，就类似于手上在反复的刺激摩擦，甲状旁腺就会有增生。还有一部分甲状旁腺的增生原因并不清楚，因为甲状旁腺，它有可能并没有低钙的刺激，但是它也发生了增生，然后自主的分泌过度的甲状旁腺激素，导致血钙过高，血磷降低，出现一系列的神经肌肉系统的症状，出现一系列肾脏骨骼泌尿系统的症状，所以在出现了血钙的异常，或者是发现有泌尿系结石，骨质疏松的时候，一定要做甲状旁腺的检查。咱们最常做的检查是核素显像和颈部的CT，这时候能清楚地看到，甲状旁腺是否有增生，是否有腺瘤，还可以判断出它这种增生跟周围组织的关系，是否需要做手术的治疗。